港人北上藥流真實流程分享｜深圳藥物流產幾多錢？要返院幾次？
當面對預期之外嘅懷孕，而週數仲好早（一般指懷孕 7 週或 49 天之內）嘅時候，唔少女性都會傾向選擇傷害性相對較低、唔需要動手術嘅「藥物流產」（簡稱藥流）。
喺香港，不論係去家計會定係私家婦科診所，終止懷孕嘅審批同排期都非常嚴格，家計會名額往往一爆就一兩個星期，而私家診所即便是藥流，全包費用亦要港幣 $8,000 至 $15,000 不等。近年，越來越多香港女性喺 LIHKG、Baby Kingdom 以及小紅書上分享北上就醫經驗。究竟去深圳公立醫院做藥流嘅真實流程係點？總共要上去幾多次？收費幾多？
今年 21 歲、正在讀大學嘅晴晴（化名），幾個月前發現經期遲咗十幾日，用驗孕棒一驗發現呈陽性。由於仲讀緊書，同男朋友商量後決定不保留胎兒。
「當時真係好驚，上網睇到香港私家診所好貴，家計會又話要排期。後來喺討論區見到有絲打分享，話如果發現得早，去深圳三甲醫院做藥流好快，而且費用平好多。」
「去到之後，醫生第一件事係要我照 B超（超聲波），確認係宮內孕而且週數合適。藥流唔係即日食完藥就走得，內地醫院做法好嚴格。前兩日嘅藥可以帶返香港食，但第三日最關鍵嘅藥，必須要留喺醫院觀察室食，等醫生檢查組織有無排清。雖然前後上落咗深圳三次，但成個過程醫生護士都好專業，最緊要係費用換算返港幣先千幾蚊，對學生嚟講負擔少好多。」
內地公立三甲醫院（如香港大學深圳醫院、深圳市人民醫院、羅湖區人民醫院）嘅收費，完全係跟政府指導價實行「拆單計費」，透明度極高。以下是常規藥流嘅費用構成（以人民幣計價）：
婦科常規 B超（超聲波）：約 ¥120 - ¥160（主要用嚟確定係宮內孕、排除子宮外孕，並測量孕囊大小）。
抽血項目（血常規、凝血功能、傳染病篩查）：約 ¥250 - ¥400。
白帶常規及心電圖：約 ¥100 - ¥150。
包含核心流產藥物（通常為米非司酮配伍米索前列醇）以及術後促進子宮收縮、止血嘅中西藥。
第三天回院服藥時，需要在醫院的專用留觀室休息並由護士監護，會產生少量床位及監護費用。
主要是複查 B超，確認子宮內完全沒有殘留组织。
預估總費用：全套流程加起來，大約在人民幣 ¥1500 至 ¥3,000之間（折合港幣約 $1,600 - $3,250）。相比香港私家醫療，可以省下接近九成嘅費用。
內地對於藥物流產嘅管控非常嚴格，為確保患者安全，標準流程下總共需要返院 3 次。以下是具體嘅時序與實操步驟：
網上掛號：經微信「健康160」或醫院公眾號預約「婦科」門診。
現場就診：醫生開出 B超同抽血單，繳費後進行檢查。
開藥與指導：若報告顯示符合藥流條件（懷孕天數 $\le 49$ 天，孕囊直徑一般小於 $2.5$ 厘米，且無藥物禁忌症），醫生會為你開出兩隻藥，並詳細交代服藥時間。
回港服藥：第一日同第二日嘅藥（通常是米非司酮）可以在香港家中自行服用。呢隻藥嘅作用係阻斷孕激素，令胚胎停止發育。期間部分人會有輕微點滴出血或無感覺。
第三日早上：必須按照醫生預約嘅時間，空腹回到深圳醫院嘅婦科觀察室或日間病房。
護士監督服藥：在醫護人員監督下服用最後一隻藥（米索前列醇），呢隻藥會引起強烈子宮收縮，將胚胎組織排出。
床邊留觀：服藥後需要在醫院臥床觀察 2 至 6 小時。期間會出現類似劇烈經痛嘅腹痛，並開始流血。
組織檢查：每次去洗手間都需要用醫院提供嘅專用便盆留存排泄物。護士或醫生會親自檢查排出身體嘅血塊，必須親眼確認「孕囊（一團白色絨毛狀組織）」已經完整排出，並經醫生評估陰道出血量正常後，當天下午方可出院回港。
手術後大約第 10 至 14 天，必須再次回到醫院（或在香港私家診所）照超聲波。這是為了百分之百排除「藥流不全」（即有蛻膜或胎盤組織殘留）嘅風險。
雖然藥流唔需要手術儀器進入子宮，但並非完全無風險。婦科專家提出以下核心建議：
白帶發炎必須先治療：如果第一次返院檢查出患有嚴重的念珠菌或細菌性陰道炎，醫生通常會要求先開配洗液或塞藥治療 2-3 天，炎症控制後才能服藥。否則，流產過程中子宮頸口打開，細菌逆行極易引發子宮內膜炎或盆腔炎。
警惕藥流不全（殘留）風險：臨床數據顯示，藥物流產的成功率大約在 90% 左右，意味着有接近 10% 的機會出現流產不全。如果兩星期後複查發現子宮內有大塊殘留，或者期間一直流血不止，往往需要進行二次「清宮手術」（刮宮），這點在選擇藥流前必須做好心理準備。
小產後的日常調理禁忌：藥流後子宮內膜有大面積創傷，一個月內絕對禁止性生活、禁止盆浴和游泳。飲食上兩星期內不要飲酒、不要食生冷激辛辣食物。
1. 網上網購或者去藥房可以直接買到流產藥嗎？
絕對不可以，而且違法。內地和香港都將米非司酮等流產藥列為嚴格管制的處方藥。如果盲目網購自行服用，萬一遇到子宮外孕（宮外孕），服藥會引發輸卵管破裂大出血，危及生命。此外，沒有醫生在場監控，大出血時無法即時輸液或清宮，極度危險。
2. 第三天去深圳醫院服藥，當天可以自己一個人去嗎？
強烈建議一定要有成年親友或男朋友陪同。服用第三天的藥物後，子宮會產生劇烈收縮，每個人對痛楚的反應不同，部分人會痛到冒冷汗、嘔吐、甚至虛脫。有陪同人員幫忙繳費、拿藥、拿便盆，以及在回程時照顧你，是非常必要的。
3. 如果在深圳醫院服藥當天孕囊一直排不出來，怎麼辦？
如果在觀察室留觀了 6 小時，出血量多但醫生一直沒有看到孕囊排出，醫生會根據情況處理。如果週數極早，醫生可能會允許你先回港觀察，並開配促進宮縮的藥物；但如果出血量過大且伴隨劇痛，或者醫生評估胚胎卡在子宮頸口，為了安全，可能會建議當天直接在醫院進行日間清宮手術。
4. 藥流之後的出血情況一般會維持多久？
藥流後的出血量在孕囊排出當天最多（通常多於月經量，並伴有血塊），之後會逐漸減少。一般而言，血性分泌物會斷斷續續維持 1 至 2 星期。如果發現出血時間超過兩星期、或者血量突然變多、甚至流出帶有惡臭的深色液體，必須立刻到附近的婦科診所就醫，排除感染或殘留可能。
關鍵詞: 藥物流產
