宮頸癌篩查：HPV不等於宮頸癌，但持續感染是關鍵風險

        宮頸癌篩查：HPV不等於宮頸癌，但持續感染是關鍵風險

        宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，是15～44歲女性中第三大高發惡性腫瘤。而高危型HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染，則是宮頸癌的致病元兇，還可能引起陰道癌、外陰癌、肛周癌和男性的陰莖癌等。

        隨著健康知識的普及，越來越多女性認識到預防宮頸癌的重要性，HPV疫苗，也一直處於供不應求狀態。

        女性擁有健康意識是好事。然而接種疫苗，只是預防宮頸癌的第一道防線。

        宮頸癌的防控體系，主要分為三級：

        * 一級防線：接種HPV疫苗

        * 二級防線：定期進行HPV與TCT（新伯氏薄層基液細胞檢查）

        * 三級防線：治療癌前病變

        無論是否接種疫苗，都建議定期進行HPV與TCT檢查。但很多人檢查後，看到報告單，就開始慌了：

        HPV顯示陽性，怎麼辦？

        TCT異常，怎麼辦？

        先別著急！有些情況只需要定期複查，而有些，則需要進一步檢查！

       HPV/TCT異常，怎麼辦？

        首先，我們要搞清楚，HPV檢查，是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的病毒，查的是「原因」。HPV有200多種型別，根據其危險性，分為低危型與高危型。

        高危型的持續性感染，會引起宮頸惡性腫瘤；

        低危型的HPV，有的會自動清除，有的會引發外陰陰道尖銳濕疣，可定期複查。

        高危型HPV主要包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型，其中16型和18型危險性zui高。

        TCT檢查，是檢測宮頸細胞是否發生異常變化，查的是「結果」。

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        通常建議這兩項聯合篩查。

        01、HPV低危型陽性

        一般不會引起宮頸癌變。

        若此時：

        TCT正常，則一年後複查即可，若結果相同，可考慮進行陰道鏡檢查。

        TCT異常（非典型的鱗狀細胞癌），建議進行陰道鏡檢查。

        TCT異常（出現鱗狀上皮病變），則需要進行陰道鏡檢查+宮頸活檢。

        02、 HPV高危型陽性

        如果不是16、18、31或33型，且無症狀，宮頸外觀正常，TCT正常，基本不用做陰道鏡檢查。

        除此之外，無論TCT是否異常，都建議進行陰道鏡檢查。特別是16/18陽性的，建議同時進行宮頸活檢。

        03、其他異常情況

        ☞ 陰道異常排液，或頻繁接觸性出血

        ☞ 臨床症狀或體徵可疑宮頸病變和宮頸癌者

        ☞ 宮頸、陰道及外陰病變治療後複查及評估

        應對方法：陰道鏡+必要時宮頸活檢

        當然了，可能遇到的情況不止這些。做完檢查後，若遇到異常，請諮詢醫生，他們會根據你的情況給予專業分析與幫助。

        HPV、TCT檢查，就像是「篩子」，定期做好檢查，能幫助女性更早地發現宮頸癌的潛在苗頭，儘早「過濾」掉宮頸惡性腫瘤。

        若是篩查結果有問題，也能及時尋求專業的醫療幫助，做好阻斷治療。        

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