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宮腔鏡是什麼?有什麼作用?到底是檢查還是手術?

深圳怡康醫院:馬上點擊咨詢了解更多詳情     2024-07-11    點擊次數:63
 

        宮腔鏡是什麼?有什麼作用?到底是檢查還是手術?

        宮腔鏡,顧名思義,

        就是探看「子宮」的「放大鏡」,

        這是針對女性獨有的一項技術。

        (貌似是廢話,男的又沒有子宮)

        婦產科有蠻多情況會用到宮腔鏡,

        比如想做試管嬰兒之前,

        就會被醫生要求先做個「宮腔鏡」,

        一些女性聽到「宮」就腿軟了,

        畢竟聽上去是怪嚇人的,

        於是向醫生髮出靈魂深處的拷問:

        宮腔鏡三連問

        1、宮腔鏡是什麼?

        大家都知道,子宮是孕育寶寶生命最初的搖籃,如果把子宮比作是寶寶在媽媽體內入住的水晶宮,那麼,宮腔鏡就是運用放大的鏡頭,到水晶宮裡面去看看:

        寶寶即將入住的地方,到底是什麼樣子的?有沒有異常啊?是不是適合寶寶入住啊?

        同時,如果有潛在影響寶寶入住的危險因素,就給予剷除,為胚胎移植做好準備。

        這也是一些做試管嬰兒的女性經常會問的,為什麼在做試管嬰兒之前,醫師要讓去做個宮腔鏡的道理。

        2、宮腔鏡能解決什麼問題?

        宮腔鏡途經陰道、宮頸進入宮腔,可以發現宮頸管及宮腔內的各種異常,包括宮頸宮腔是否有贅生物,宮腔大小、結構是否異常,雙側輸卵管開口是否正常,內膜是否正常等等。

        下面來說說,常見的異常情況有哪些?又是如何解決的?

        常見異常1:宮頸管或宮腔贅生物

        一般來說,贅生物,特別是宮腔贅生物,是會影響胚胎植入的。

        建議:宮腔鏡下切除,不僅僅可以去除贅生物,還要將贅生物進行病理檢查,明確多出來的到底是什麼東西——

        如果是良性的還好,如果病理是惡性的或者癌前病變性質,那得需要進行進一步的治療。

        常見異常2:宮腔畸形

        包括鞍狀子宮,縱隔子宮,雙角子宮等。臨床上,相對多見的是縱隔子宮。

        通俗地說,正常子宮腔是倒梨形或倒三角形的房間,縱隔就是從三角底部向中間多長了一堵「牆」,會使得「房間」內空間變得狹小,不利於胚胎生長。

        而且,這堵「牆面」缺少正常的內膜及血管,如果胚胎種植在縱隔上,很不容易存活。所以,縱隔子宮者發生不孕和自然流產的風險都較高。

        建議:對於有自然流產史或不孕的患者,可在宮腔鏡下將縱隔剪開,去除這堵「牆」,恢復子宮腔的空間,為胚胎入住做好準備。

        為了能精確地剪開縱隔的深度,還會建議術前做個核磁共振檢查(MRI),以明確縱隔大小,從而在宮腔鏡下精準地切除縱隔——

        畢竟,切除過多或過少都不好,切除過多可能損傷子宮肌層,後續懷孕發生子宮破裂的風險增加,而切除過少,則宮腔的空間仍然偏小,不利於懷孕。

        常見異常3:宮腔粘連

        宮腔粘連是由於子宮腔內膜缺失造成的。

        最常發生在宮腔手術操作之後,即宮腔操作時功能性內膜被刮傷後宮壁粘連,也可能發生在子宮內膜感染之後。

        建議:宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準,通過宮腔鏡下宮腔粘連分解,之後促進內膜再生。

        雖然大多數的宮腔粘連能夠在宮腔鏡的治療下得以改善,但目前的醫學仍然有限,對於一些重度粘連患者,也經常無能為力。

        曾經在臨床遇到一位患者,之前3次流產,現在月經量幾乎無,繼發不孕,去試管嬰兒中心諮詢,醫師建議到我院行宮腔鏡檢查。

        結果在檢查時發現,患者宮腔正常形態消失,宮腔極為狹小,且布滿了纖維化疤痕,無活性內膜,診斷為重度粘連。

        當時,我們主任為該患者進行宮腔鏡下粘連分解術,但是因為患者缺乏活性內膜,就算把宮腔形態分出來,術後重新粘連的機率極大,做試管嬰兒成功的機率基本沒有。

        但患者心心念念的仍然是:「醫生,我懷不上孩子受了很多委屈,這次我下定決心要看好的,我一定要讓那些人知道我也是可以懷孕的,我在老家那邊還有凍存的胚胎呢,聽說有人試了10次才成功,我還是要回去試試的。」

        只能是一聲嘆息。所以啊,年輕的女性朋友,請一定記得保護好自己的子宮。千萬不要以為無痛人流就是無損傷。

        作為婦產科醫生,我們見過流產過10次還能繼續懷孕的人,也見多了一次流產就難以再次懷孕的人!請不要拿自己做試驗品,如果沒準備好要baby,一定一定要記得避孕。

宮腔鏡

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        3、宮腔鏡到底是檢查還是手術?

        在門診還是住院做?要不要麻醉?

        有很多患者在預約了宮腔鏡之後還會納悶,明明試管嬰兒那邊醫生是讓我來做個宮腔鏡檢查,怎麼過來預約了變成宮腔鏡手術了?到底只是檢查還是手術?

        其實,稱之為手術,除了表示進入體內外,還有另一層意義,那就是如果宮腔鏡檢查發現有問題,醫生都會同步治療的,即診斷性宮腔鏡檢查和治療性宮腔鏡手術是一步完成的。

        在一些醫院,門診僅可進行宮腔鏡檢查,如發現問題,再辦理入院,做治療性宮腔鏡手術。

        基本所有的宮腔鏡手術都可以在門診檢查時同步完成,且術後當天離院。

        這是因為:

        √ 外徑7.5mm有操作孔的先進宮腔鏡器械

        √ 一支從事宮腔鏡手術的專業醫師團隊

        √ 非常嫻熟的宮腔鏡手術技巧

        有很多要做宮腔鏡的女性都想知道,做宮腔鏡到底痛不痛。

        以多年的經驗來看,90%以上的生育期患者是可以耐受直接無麻醉的宮腔鏡。

        深圳怡康醫生溫馨提醒:

以上內容僅供參考如果身體有所唔適請及時到醫院就診。此外,深圳怡康婦產醫院特別設立了24小時在線諮詢、預約服務,您可以點擊在線諮詢與我們的醫生一對一進行交流,由醫生為您提供詳細的疾病問題和健康知識解答。您也可以直接向諮詢醫生申請預約號,持預約號來院就診可以享受優先就診、免掛號費、醫療費用優惠等尊貴服務。深圳怡康婦產醫院節假日不休,無需排隊,更可以優先安排醫師為你親診,馬上點擊咨詢或撥打我哋嘅免費咨詢熱線:00852-59885274。

  

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