​女性長期慢性腹痛——是得了盆腔炎麼？

        女性長期慢性腹痛——是得了盆腔炎麼？

        女性下腹痛是婦科非常常見的症狀，引起腹痛的原因有很多，但無論是什麼原因引起，超過6個月的下腹痛我們要考慮一個疾病——慢性盆腔痛。引起慢性盆腔痛的原因除了婦科因素，還有泌尿系統及消化系統等其它系統的病因。婦科引起慢性盆腔痛最常見的原因有盆腔炎性疾病、子宮內膜異位症、盆底肌引起的疼痛。

        1、盆腔炎性疾病

        盆腔炎性疾病是育齡期非妊娠婦女最常見、最重要的感染性疾病，很多女性朋友發生下腹痛，自己就給自己診斷為盆腔炎了。盆腔炎性疾病如果遷延不愈，會造成粘連、增生及瘢痕形成,子宮活動受限,炎症致盆腔充血等，引起慢性盆腔痛。

        2、子宮內膜異位症

        引起慢性盆腔痛的常見原因還有子宮內膜異位症，子宮內膜異位症的發病率很高，發病率達到10-15%。危害主要有三個：就是疼痛、不孕和包塊。第一個就是疼痛，大概70-80％的患者會發生疼痛。主要表現為痛經、性交痛、慢性盆腔痛。長期的慢性疼痛嚴重影響患者生活質量、夫妻之間的感情。

        子宮內膜異位症引起疼痛的原因非常複雜，所以這個疾病的治療才很棘手。現在的科學研究還沒有發現比較單一的確切的病因，現在的研究涉及的機制很多，主要集中在以下三方面：

        1）正常我們女性每個月來月經，是因為子宮內膜剝脫後引起出血，這個出血我們是看得見的。那麼異位的內膜也隨著我們月經周期體內激素的變化，出現這種周期性的出血，只是這個出血出在我們肚子裡，我們看不見。這些病灶反覆出血後病灶裡面形成無菌性慢性炎症反應，從而觸發疼痛。

        2）子宮內膜異位病灶裡面會有很多新的血管生成，血管的生成也伴隨著神經的生長，這些新的神經的生長會導致疼痛。現在研究發現，我們內異症患者的正常子宮內膜層，也發現很多和疼痛相關的神經纖維。

        3）子宮內膜異位症患者腹膜液中發現了許多導致疼痛的物質，例如各種細胞因子、生長因子以及前列腺素等導致疼痛的活性因子，並觸發病灶神經生長，導致疼痛。

        子宮內膜異位症一旦復發，對患者主要的影響是疼痛及生育力的損害。這兩個症狀都會嚴重影響患者的身心及家庭幸福，需要當成像高血壓這類疾病一樣，當作慢病來管理。

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        3、盆底肌來源的疼痛

        第三個引起慢性盆腔痛的原因是盆底肌來源的疼痛，常見的疾病是盆底肌筋膜疼痛綜合徵。大家可能感到比較陌生，盆底的肌肉出問題了，也會導致肚子疼？是的，因為我們身體的筋膜都是連接在一起的，所以盆底的肌肉和筋膜如果出了問題，也會放散到腹部、腰部，引起長期慢性的下腹痛。

        引起盆底肌筋膜疼痛綜合徵的原因也有很多，其中妊娠和分娩也是其中很重要的原因，但是大家也不必恐慌，在妊娠前注意適當運動、不要久坐，改變不良的生活方式，可以很大程度上預防因為妊娠和分娩引起的盆底肌損傷。

        以上是女性長期慢性腹痛最常見的病因，最後強調的是，超過6個月的下腹痛，我們稱為慢性盆腔痛，而不是大家經常所說的慢性盆腔炎。發生慢性盆腔痛要及時就醫，不要自己隨便吃一些藥物，以免延誤病情。

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