香港常見子宮肌瘤：唔痛唔痕需要割嗎?婦科醫生拆解手術時機同風險
「照超聲波話有子宮肌瘤，但我又唔痛、冇流血，需唔需要理?」
呢句說話，幾乎係每個香港女性喺婦科診所都會問過一次。
事實上，子宮肌瘤喺香港非常普遍。有醫生形容：「30 歲以上女性，差唔多每三個就有一個有肌瘤，只係大細同位置唔同。」
但問題係——
冇症狀嘅子宮肌瘤，真係可以完全唔理?定係等於計時炸彈?
咩情況可以觀察
咩時候真係要考慮手術
手術風險同「唔做手術」嘅風險
真實患者點樣做決定
子宮肌瘤係乜?點解咁多人有?
子宮肌瘤係一種良性平滑肌腫瘤，來源自子宮肌肉層。
根據本地婦產科學會整理數據，超過 95% 子宮肌瘤都屬良性，惡性機率極低。
常見類型包括：
肌壁間肌瘤(最常見)
黏膜下肌瘤(較易影響經血)
漿膜下肌瘤(向外生)
肌瘤生長受荷爾蒙影響，所以多見於育齡女性。
冇痛冇痕，點解醫生都未必會叫你割?
一位香港私家醫院婦科顧問醫生分享：
「子宮肌瘤唔係『有就要割』，而係要睇三樣嘢：大細、位置、變化速度。」
直徑 < 4–5 cm
冇經血異常、冇壓迫感
定期檢查冇明顯變大
👉 多數只需要觀察
例如：
經期愈嚟愈長
貧血但自己冇察覺
備孕失敗
👉 可能要再深入評估，唔可以單靠「唔痛」判斷
真實案例：唔痛，最後都要做手術?
「我個肌瘤有 6cm，但完全冇痛感，只係經期多咗少少。我一直諗住唔理，直到驗血發現長期貧血，醫生話再拖落去可能影響心臟。」
最後佢選擇微創手術，術後三個月經血明顯改善。
重點：症狀唔一定即時出現，但身體已經受影響。
「檢查先知有黏膜下肌瘤，醫生話就算唔痛，都會影響胚胎著床。」
做完針對性切除後，半年內成功懷孕。
重點：位置比痛感更重要。
咩情況下，醫生會建議考慮手術?
半年至一年內明顯增長，需排除風險。
長期失血，會影響整體健康。
出現尿頻、便秘、下腹脹感。
特別係黏膜下或影響子宮腔形態嘅肌瘤。
子宮肌瘤手術有風險嗎?
任何手術都有風險，子宮肌瘤亦唔例外。
出血
感染
沾黏
日後復發(因為荷爾蒙仍存在)
不過，隨住微創技術成熟，風險已大幅下降。
醫生強調：「風險唔只係手術本身，拖延處理都有風險。」
唔做手術，有冇其他選擇?
定期超聲波追蹤(6–12 個月)
監察經血、貧血指數
視乎年齡同生育計劃作調整
但要記住：
觀察唔等於唔理，而係有計劃咁跟進。
點樣同醫生討論，先唔會被嚇親?
我個肌瘤屬於邊一類?
如果唔做手術，半年/一年後可能會點?
有冇影響生育或荷爾蒙?
如果要做，係咪一定要切子宮?
懂得問問題，先係真正掌握主導權。
Q1：子宮肌瘤會變癌嗎?
機率極低，但快速增大或異常情況要檢查。
Q2：冇症狀係咪代表安全?
唔一定，有啲影響係慢慢累積。
Q3：更年期後會唔會自己縮?
部分會，但唔係所有，仍需監察。
Q4：做完手術會唔會再生?
有機會，因為體內荷爾蒙仍然存在。
子宮肌瘤最危險嘅，唔係「有冇痛」，而係「你知唔知道佢喺度做緊乜」。
關鍵詞: 子宮肌瘤
