【下面痕有異味】生野菌塞藥唔舒服?香港婦科醫生教你正確處理念珠菌感染
喺香港呢種又濕又熱嘅天氣，女仔最怕嘅唔係出汗，而係「下面」出事。唔少姊妹都試過：開開下會突然覺得下面「痕到發瘋」，又或者去廁所嗰陣發現分泌物好似豆腐渣咁，仲帶住一陣酸酸臭臭嘅味。
呢種情況，十成有九都係念珠菌陰道炎（Candidiasis）。好多人第一時間係去藥房亂買藥膏或者陰道塞藥，結果塞完仲痛、仲腫，甚至反覆發炎。今日我哋就請教專業意見，同大家拆解呢個「女仔最煩惱病症」嘅正確處理流程。
好多女仔覺得生念珠菌係因為「唔衛生」或者「性生活亂」，其實呢個係大錯特錯!念珠菌本身就係陰道微生態入面嘅「原住民」，平時同其他益生菌和平共處。
香港天氣： 濕度高，如果你長期著緊身瑜伽褲(Lululemon 雖然靚但唔透氣)或者牛仔褲，下面長期「焗住」，就會變咗野菌溫床。
抗生素後遺症： 之前因為感冒或者其他發炎食咗抗生素，殺死咗陰道入面嘅益生菌，令念珠菌「稱王」。
免疫力下降： 經常熬夜、壓力大、或者經期前後荷爾蒙波動。
飲食習慣： 攝取過多糖分(每日一杯全糖珍奶)，因為念珠菌最鍾意食糖。
好多女仔去萬寧或者藥房買咗塞藥(Pessary)，返去一塞就覺得「好拿」、好唔舒服，甚至有燒灼感。
真實案例：26 歲嘅阿 Wing
阿 Wing 發現下面痕，自己買咗一粒過嘅塞藥。結果塞完第二日，下面紅腫得仲犀利，去睇醫生先知，原來佢因為太乾夾硬塞，整傷咗黏膜，加上藥物反應太強引發咗接觸性皮炎。
時機： 最好係瞓覺前塞，塞完即刻瞓，避免藥物因為行路而流返出嚟。
技巧： 塞之前可以先用少量水或者水溶性潤滑劑濕潤下粒藥，唔好夾硬推。
深度： 大約一隻中指嘅深度，要過咗陰道口個肌肉位。
反應： 塞完第二日流出嚟嘅粉末狀嘢係藥物殘留，係正常現象，記得用護墊。
喺香港，雖然你可以輕易買到 Clotrimazole（克霉唑） 等抗真菌藥，但如果你出現以下情況，請即刻去搵婦科醫生：
初次感染： 你唔確定係念珠菌定係其他細菌感染(BV)或者性病(STI)，亂用藥會搞亂陰道環境。
分泌物帶血： 或者有強烈嘅腐臭味(念珠菌通常係酸味或無味)。
反覆發炎： 一年發作超過 4 次。呢個時候可能係糖尿病預警，或者係對某種特定菌株產生咗抗藥性。
發燒或盆腔痛： 代表發炎可能已經蔓延。
根據臨床經驗，想斷尾唔係靠藥，係靠改變生活習慣。
1. 內衣褲嘅學問
全棉： 盡量著 100% Cotton。
高溫消毒： 發炎期間嘅底褲，建議用熱水燙過或者直接換新嘅。野菌孢子可以喺纖維入面生存好耐。
2. 唔好「洗得太乾淨」
好多女仔覺得下面污糟，就用強效洗液(Lactacyd 等)甚至「灌洗」陰道內部。 醫生提醒： 陰道有自我清潔功能，過度清洗會洗走益生菌，令 pH 值失衡，反而更易發炎。用清水洗外陰就足夠。
3. 益生菌補充
研究顯示，攝取含有 Lactobacillus（乳酸桿菌） 嘅女性專用益生菌，有助維持陰道弱酸性環境，建立防禦屏障。
唔好刮： 越刮越傷，傷口會引起二次細菌感染。
低溫護理： 可以用凍毛巾輕敷外陰，減低灼熱感。
停食甜品： 戒糖三日，你會發現發炎情況明顯改善。
念珠菌唔係咩醜事，香港每 4 個女仔就有 3 個試過。最重要係唔好拖、唔好亂用偏方(網上話用蒜頭或者乳酪塞下面，千祈唔好試!)。搵出適合自己嘅生活節奏，保持通爽，自然可以同野菌講拜拜。
Q1: 生念珠菌期間可以同房嗎?
答： 唔建議。第一，摩擦會令受損嘅黏膜更痛;第二，雖然念珠菌唔係性病，但男女之間會交叉感染。如果女方發炎，男方雖然無症狀，但包皮可能帶菌，會造成「乒乓波效應」傳嚟傳去。
Q2: 點解次次經期前都會復發?
答： 經前荷爾蒙變化會令陰道 pH 值上升，加上黃體素令免疫力稍微下降，念珠菌就會趁機作怪。建議經前一星期開始食益生菌同埋早啲瞓。
Q3: 塞藥要塞幾耐?一粒裝定七日裝好?
答： 視乎嚴重程度。一粒裝(500mg)勝在方便;六/七日裝(100mg)藥效比較溫和且持久。如果皮膚容易敏感嘅人，通常醫生會建議用長療程。
Q4: 護墊係咪罪魁禍首?
答： 護墊係雙刃劍。分泌物多嗰陣可以保持乾爽，但如果唔勤換(2小時換一次)，佢就會變咗一個「暖水袋」焗住下面。發炎期間，最好係換多幾條棉質底褲，而唔係依賴護墊。
Q5: 點解睇咗醫生、食埋藥都唔好?
答： 有可能係「非白色念珠菌」感染，或者係合併咗細菌性陰道炎(BV)。建議要求醫生做 Vaginal Swab（陰道分泌物培養），精準搵出係邊種菌，再對症下藥。
關鍵詞:
