TCT檢查的幾種結果，有什麼含義？

        TCT檢查的幾種結果，有什麼含義？

        世界衛生組織下屬國際癌症研究機構（IARC）數據顯示：2020年中國新發宮頸癌病例數11萬，宮頸癌發病率呈年輕化趨勢，嚴重威脅著女性健康。

        很多有健康意識的女性，TCT是每年必查的項目之一。

        TCT檢查是液基薄層細胞檢測，指的是在採集宮頸的脫落細胞後，將細胞處理並鋪在玻片上，來進行病理學的檢查，以早期發現宮頸癌細胞，是目前應用較為廣泛的篩查手段。

        但是很多人在拿到報告單後，對上面的各種術語一頭霧水，如果檢查報告上有「顯示異常」字樣，還會給人造成很大心理負擔。

        讀懂TCT報告，我們只需單子上的三部分內容。

        標本滿意度

        就是採取細胞樣本數，只有保證樣本細胞採集數量足夠、不受污染，才能保證檢驗結果的準確性。正常情況下，足夠的細胞數量要占到「視野中細胞面積40%以上「。

        其次還有頸管細胞和化生細胞。

        頸管細胞是子宮頸管的致病細胞，這種細胞幾乎人人都有，其數量則表明人的宮頸正常與否。

        化生細胞，嚴格說是「鱗狀上皮化生的細胞「，化生細胞是在宮頸炎症恢復時出現的一種細胞，有修復宮頸糜爛面的作用。一般宮頸正常的女性，沒有化生細胞。

        病原體：是指在所採到的樣本中，包含滴蟲、黴菌、皰疹病毒、HPV感染。檢查出哪一項，就說明受到這種病原微生物感染，需要及時治療。

        診斷：這部分內容是最受患者關注的部分，一般檢查包含以下幾種結果：

        1、 未見上皮內病變及惡性病變、微生物感染及反應性細胞性改變

        2、意義不明的不典型鱗狀細胞（ASC-US）

        3、低度鱗狀上皮內病變（LSIL）

        4、高度鱗狀上皮內病變（HSIL）

        5、鱗狀細胞癌（SCC）

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        第一項檢查結果說明不存在宮頸癌細胞或癌前病變細胞，可能是一些宮頸炎的其他病變。如果有炎症，醫生會建議先治療好炎症，3～6個月後複查。

        第二項檢查結果說明在檢查中發現了一些細胞異常，但還不足以確定就是宮頸癌前病變，這是一個可疑性診斷，需要聯合HPV檢測進行判斷。

        如果HPV檢測陽性，特別是高危的16型、18型是陽性，就說明有問題的可能性比較大，需要繼續做陰道鏡和組織病理活檢來定性；

        若HPV檢查為陰性，一般需要6-12個月後複查TCT。

        第三項檢查結果說明結果提示細胞存在異常，女性宮頸處發生輕度病變，可能是婦科炎症所致，也可能是感染了HPV病毒後，宮頸癌前病變所致。但是細胞數量相對較少，形態也不典型，不能確診，需要繼續做陰道鏡檢查和組織病理活檢來定性。

        第四項檢查結果表明這屬於宮頸癌前病變了，在細胞內觀察到了異型增生的細胞，有發生宮頸癌的風險，應該做陰道鏡來進一步診斷。

        第五項檢查結果是宮頸癌最常見的類型，分別由宮頸的鱗狀上皮細胞、宮頸的腺體細胞發生惡變形成。

        需要注意的是，TCT僅僅是細胞診斷，是宮頸病變的初篩。

        如果報告中顯示有問題，那麼還應該進一步做診斷，一般來說，如果細胞學檢查提示鱗癌或腺癌，那麼基本上就可以確診了。但是為了對病人負責，還是應該通過HPV檢查和組織病理活檢證實後，再進行後續的治療。

        TCT只是一項細胞學檢測，並不能判斷HPV也為陽性。所以臨床上通常同時做TCT和HPV檢測，以確定是否有宮頸癌的最終致病因素。        

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