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TCT檢查的幾種結果,有什麼含義?

深圳怡康醫院:馬上點擊咨詢了解更多詳情     2024-07-25    點擊次數:6118
 

        TCT檢查的幾種結果,有什麼含義?

        世界衛生組織下屬國際癌症研究機構(IARC)數據顯示:2020年中國新發宮頸癌病例數11萬,宮頸癌發病率呈年輕化趨勢,嚴重威脅著女性健康。

        很多有健康意識的女性,TCT是每年必查的項目之一。

        TCT檢查是液基薄層細胞檢測,指的是在採集宮頸的脫落細胞後,將細胞處理並鋪在玻片上,來進行病理學的檢查,以早期發現宮頸癌細胞,是目前應用較為廣泛的篩查手段。

        但是很多人在拿到報告單後,對上面的各種術語一頭霧水,如果檢查報告上有「顯示異常」字樣,還會給人造成很大心理負擔。

        讀懂TCT報告,我們只需單子上的三部分內容。

        標本滿意度

        就是採取細胞樣本數,只有保證樣本細胞採集數量足夠、不受污染,才能保證檢驗結果的準確性。正常情況下,足夠的細胞數量要占到「視野中細胞面積40%以上「。

        其次還有頸管細胞和化生細胞。

        頸管細胞是子宮頸管的致病細胞,這種細胞幾乎人人都有,其數量則表明人的宮頸正常與否。

        化生細胞,嚴格說是「鱗狀上皮化生的細胞「,化生細胞是在宮頸炎症恢復時出現的一種細胞,有修復宮頸糜爛面的作用。一般宮頸正常的女性,沒有化生細胞。

        病原體:是指在所採到的樣本中,包含滴蟲、黴菌、皰疹病毒、HPV感染。檢查出哪一項,就說明受到這種病原微生物感染,需要及時治療。

        診斷:這部分內容是最受患者關注的部分,一般檢查包含以下幾種結果:

        1、 未見上皮內病變及惡性病變、微生物感染及反應性細胞性改變

        2、意義不明的不典型鱗狀細胞(ASC-US)

        3、低度鱗狀上皮內病變(LSIL)

        4、高度鱗狀上皮內病變(HSIL)

        5、鱗狀細胞癌(SCC)

TCT檢查

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        第一項檢查結果說明不存在宮頸癌細胞或癌前病變細胞,可能是一些宮頸炎的其他病變。如果有炎症,醫生會建議先治療好炎症,3~6個月後複查。

        第二項檢查結果說明在檢查中發現了一些細胞異常,但還不足以確定就是宮頸癌前病變,這是一個可疑性診斷,需要聯合HPV檢測進行判斷。

        如果HPV檢測陽性,特別是高危的16型、18型是陽性,就說明有問題的可能性比較大,需要繼續做陰道鏡和組織病理活檢來定性;

        若HPV檢查為陰性,一般需要6-12個月後複查TCT。

        第三項檢查結果說明結果提示細胞存在異常,女性宮頸處發生輕度病變,可能是婦科炎症所致,也可能是感染了HPV病毒後,宮頸癌前病變所致。但是細胞數量相對較少,形態也不典型,不能確診,需要繼續做陰道鏡檢查和組織病理活檢來定性。

        第四項檢查結果表明這屬於宮頸癌前病變了,在細胞內觀察到了異型增生的細胞,有發生宮頸癌的風險,應該做陰道鏡來進一步診斷。

        第五項檢查結果是宮頸癌最常見的類型,分別由宮頸的鱗狀上皮細胞、宮頸的腺體細胞發生惡變形成。

        需要注意的是,TCT僅僅是細胞診斷,是宮頸病變的初篩。

        如果報告中顯示有問題,那麼還應該進一步做診斷,一般來說,如果細胞學檢查提示鱗癌或腺癌,那麼基本上就可以確診了。但是為了對病人負責,還是應該通過HPV檢查和組織病理活檢證實後,再進行後續的治療。

        TCT只是一項細胞學檢測,並不能判斷HPV也為陽性。所以臨床上通常同時做TCT和HPV檢測,以確定是否有宮頸癌的最終致病因素。        

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