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一次又一次保唔住?復發性流產,可能同子宮結構有關|宮腔鏡幫你搵出根源

  一次又一次保唔住?復發性流產,可能同子宮結構有關|宮腔鏡幫你搵出根源

  「驗晒染色體、荷爾蒙都正常,但點解每次都係八、九週就冇咗?」

  呢句說話,幾乎係婦科門診入面,復發性流產患者最常問嘅問題。

  其實,當反覆流產發生,而基本檢查又搵唔到原因,問題往往唔喺胚胎,而係——子宮入面發生緊嘅事,你未必睇得到。

  乜嘢先叫「復發性流產」?

  唔係一次唔好彩咁簡單

  醫學上,一般將連續兩次或以上自然流產,定義為復發性(習慣性)流產。

  根據婦產科統計:

  約 1–2% 女性 會面對復發性流產

  當中 10–15% 與子宮結構異常有關

  亦即係話,子宮環境問題,唔算罕見,但好容易被忽略。

  點解超聲波正常,仲會流產?

  影像「睇到」,唔等於「睇清楚」

  好多女性都會問:「我明明照過超聲波,醫生話子宮冇事。」

  但實際上,婦科超聲波有佢嘅限制:

  只能判斷大致形狀

  細小結構異常未必顯示

  宮腔內表面問題容易漏診

  婦產科專科醫生林醫生指出:

  「子宮好似一個房間,超聲波係隔住牆睇輪廓;宮腔鏡就係直接入房睇裝修。」

  宮腔鏡同復發性流產有咩關係?

  關鍵在於「直視」子宮內部

  宮腔鏡係一種微創內視鏡檢查,可以直接觀察子宮腔內情況,對於以下問題特別有價值:

  常見與流產相關嘅子宮問題

  子宮中隔(部分或完全)

  子宮內膜息肉

  宮腔黏連

  局部內膜增生或發炎

  呢啲問題,有啲未必影響懷孕,但好影響胚胎着床同發育。

  真實案例:第三次流產後,先做宮腔鏡

  患者經驗分享(港人個案)

  Case|35歲(化名:阿欣)

  「我連續兩次都係七、八週流產,檢查報告全部正常,開始懷疑係自己體質差。第三次睇醫生,佢建議做宮腔鏡,先發現原來有條細細嘅子宮中隔,一直冇人提過。」

  阿欣其後接受處理,半年後再次懷孕,孕程順利。

一次又一次保唔住?復發性流產,可能同子宮結構有關|宮腔鏡幫你搵出根源

  宮腔鏡檢查係點進行?

  一步一步講清楚

  一般流程包括:

  婦科評估與病史分析

  安排經期後檢查

  日間宮腔鏡檢查(10–20 分鐘)

  必要時即場取樣或處理

  會唔會好痛?

  多數為輕至中度不適

  可選局部或短效麻醉

  檢查後可即日回家

  費用與地點選擇:香港 vs 深圳

  實際考慮一定要計清楚

  香港私家醫院(參考):

  宮腔鏡檢查:約 HK$8.000 – 20.000

  如即時處理結構問題,費用另計

  深圳正規醫院:

  檢查+基本處理:約 RMB 2.000 – 6.000

  部分港人會選擇北上,原因包括輪候時間短、費用低,但需留意:

  報告是否符合港醫理解

  後續跟進安排

  麻醉及術後護理水平

  醫生通常喺乜情況下建議做宮腔鏡?

  並非人人都需要,但有清晰指標

  常見建議情況包括:

  連續兩次或以上流產

  曾做過刮宮或子宮手術

  超聲波結果正常但懷孕屢次失敗

  年齡 30 歲以上、準備再懷孕

  「宮腔鏡唔係第一線檢查,但係對復發性流產嚟講,好多時係關鍵一步。」——婦科臨床意見

  檢查後要休息幾耐?會影響備孕?

  恢復期通常比想像短

  檢查後 1–2 日可正常活動

  少量出血屬常見

  一般建議下個周期再嘗試懷孕

  實際安排仍需視乎個人情況。

  常見問題(FAQ)

  Q1:做過一次宮腔鏡就唔會再流產?

  未必,但可排除或修正一個重要原因。

  Q2:子宮結構問題一定要做手術?

  視乎類型及程度,有啲只需觀察。

  Q3:宮腔鏡會影響子宮?

  診斷性宮腔鏡屬微創,風險低。

  Q4:幾時做檢查最好?

  一般建議經期完結後。

  總結

  復發性流產,唔一定係運氣問題。

  當基本檢查都正常,子宮結構往往係最後、亦最關鍵嘅一塊拼圖。

  宮腔鏡唔係為咗做手術,而係幫你真正了解子宮入面發生緊乜事,為下一次懷孕做好準備。

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