好多女仔上咗子宮環(IUD)之後，以為可以「一勞永逸」五年十年，點知有一日突然覺得下腹隱隱作痛，或者經期變得亂七八糟，去照超聲波先發現：個環居然「走咗位」!
子宮環移位唔單止失去避孕功能，最驚係個環生入子宮肌層(嵌頓)或者刺穿子宮。面對呢種情況，係應該即刻喺香港私家醫院排期，定係返大陸搵專科處理?兩者嘅手術費用同技術差異又有幾大?
好多人以為子宮環移位一定會好痛，其實唔一定。有啲人完全無感覺，直到意外懷孕先知出事。
經量異常增加： 如果你上咗藥性環(如曼月樂)本嚟經量好少，突然間變返好多，就要小心。
非經期出血： 唔係月經期間，但經常有咖啡色分泌物或點狀出血。
性交疼痛： 另一半反映感覺到「有嘢拮」，或者你自己喺過程中感到深層不適。
檢查線頭： 沖涼嗰陣自己摸唔到子宮頸出口嗰條線(尾繩)，或者條線突然長咗好多。
過來人分享： 「我當初係覺得右下腹成日冤冤痛，仲以為係盲腸炎，點知一照超聲波，個環已經打橫咗，一邊刺入咗子宮壁。」35 歲嘅 Mandy 憶述。
取環唔係次次都係「一拉就出」，要視乎移位嘅嚴重程度。
第一級：普通移位
個環仲喺子宮腔入面，只係位置歪咗。醫生只需要透過陰道擴張器，用手術鉗夾住尾繩輕輕一拉就搞掂。
第二級：尾繩失蹤(內捲)
尾繩縮咗入子宮頸或者子宮腔。醫生需要用細小嘅勾或者喺超聲波引導下搵返條繩。
第三級：子宮嵌頓(生入肉)
個環部分或全部嵌入子宮肌肉層。呢種情況最棘手，通常需要做宮腔鏡(Hysteroscopy)手術，甚至要全麻。
第四級：子宮穿孔
個環穿過子宮跑咗入腹腔。呢種情況極罕見但最危險，可能要動用腹腔鏡微創手術先攞得返出嚟。
面對移位，選擇邊度做手術，費用係最大嘅考慮因素。
診所即場取環： 約 HK$1.500 - HK$3.500.
日間手術中心(宮腔鏡)： 約 HK$12.000 - HK$25.000.
私家醫院住院手術(全麻)： 總費用(包埋病房、麻醉、設備費)大約 HK$35.000 - HK$60.000.
優點： 服務細緻，有保險(如 VHIS)通常可以 full claim，且術後跟進非常方便。
普通取環： 約 RMB 300 - 600.
無痛取環(全麻)： 約 RMB 1.500 - 2.500.
宮腔鏡手術(複雜移位)： 約 RMB 4.000 - 7.000.
優點： 價格極具優勢，特別係無痛技術非常普及。對於無買保險、要自費嘅病人嚟講，深圳嘅性價比極高。
好多港人返大陸做取環手術，主要係衝住「無痛」二字。
大陸做法： 即使係普通取環，大陸醫院都好推薦加幾百蚊做靜脈麻醉。病人「瞓一覺」醒返就做完，對於怕痛或者個環位置唔好嘅人嚟講，心理壓力極小。
香港做法： 香港私家診所傾向唔打麻醉藥(除非係宮腔鏡級別)。醫生會認為過程好快，只需要忍受幾秒鐘嘅痠痛感。如果你極度驚痛，一定要喺預約時同醫生要求加麻醉。
即時禁慾： 一旦懷疑移位，避孕功能已經失效，必須即時停止性生活或使用安全套。
照超聲波： 唔好格硬拉，第一步一定要照超聲波(腹部或陰道超聲波)定出個環嘅精確座標。
評估保險： 睇下自己份保單包唔包。如果包，留喺香港私家做最舒服;如果係自費，可以考慮北上搵老牌專科。
月經期： 取環最好喺月經快完嘅時候做，嗰陣子宮頸口比較鬆，痛楚感最低。
如果個環移位唔嚴重，尾繩仲見倒，留喺香港搵家計會或普通私家診所，兩三千蚊搞掂，慳返交通時間。
但如果超聲波顯示個環已經深陷子宮肌肉(嵌頓)，喺香港私家醫院做宮腔鏡分分鐘要兩三萬。呢個時候，返深圳搵三甲醫院或口碑好嘅婦科專科(如怡康醫院)，幾千蚊人民幣就可以解決，性價比高出唔止一倍。
Q1：子宮環移位會唔會自己跌出嚟?
有可能。特別係月經量大或者子宮口較鬆嘅女性，個環可能會隨住經血滑落到陰道口。如果你發現 M 巾上有異物，一定要攞返去畀醫生睇。
Q2：取環手術後幾耐可以再上環?
如果係因為移位而攞返出嚟，醫生通常建議休息 2 至 3 個月，等子宮內膜修復好，再評估係咪適合再上環，或者考慮換一個型號(例如由大環換細環)。
Q3：停經後(絕經)個環移位係咪一定要攞?
係。絕經後子宮萎縮，原本合適嘅環會顯得太大，極容易刺穿子宮壁或者引起炎症。建議絕經後半年至一年內搵醫生攞返出嚟。
Q4：返深圳做取環，香港醫保賠唔賠?
要睇你份保險係咪涵蓋內地指定醫院(通常要求三甲公立或特定私立)。手術前記得叫深圳醫生開返詳細嘅診斷證明同費用清單，返港後再申報。
Q5：取環手術有無後遺症?
普通取環幾乎無後遺症。如果是複雜嘅嵌頓取環，術後幾日會有輕微出血同下腹痛。只要無感染，對以後生育無影響。
關鍵詞: 取環
