檢查都話正常，點解仲系懷唔到?醫生拆解「原因不明不孕」系統性檢查思路
「驗曬啦，醫生話我同老公都冇問題，但就系一直冇消息。」
呢句說話，系唔少備孕一年以上夫妻最無力嘅一句。
臨床上，這種情況有個專業名詞，叫做**「原因不明不孕」。並唔系冇原因，而系現階段常規檢查未搵到明顯問題**。問題在於，下一步應該點行，先至唔會白白浪費時間。
咩叫「原因不明不孕」?唔系一句打發人嘅說話
從醫學角度，一對夫妻如果：
有正常性生活
無避孕
試孕超過 12 個月(35 歲以上一般 6 個月)
基本檢查(排卵、精液、輸卵管)無明顯異常
就有機會被歸類為「原因不明不孕」。
一位有超過 20 年經驗嘅生殖科醫生解釋：
「原因不明，其實多半系檢查層次未夠深入，或者系多個輕微問題疊加，而單一檢查未必反映到。」
真實夫妻經曆：唔系做得少，而系做得散
阿健同太太結婚三年，備孕接近兩年。
太太做過荷爾蒙檢查、超聲波，老公驗過精液，兩邊都「合格」。
「每次睇醫生都系補下葉酸、叫放松啲，但時間一過就一年。」
後來轉去一間專做生育評估嘅機構，先發現：
精子活動力邊緣偏低
太太有輕微排卵延遲
行房時間長期錯過排卵高峰
問題唔嚴重，但加埋就足夠影響懷孕機會。
醫生點樣做「系統性檢查」?唔系一項一項亂驗
第一步：重新整理「時間線」
醫生通常會先問得好仔細：
試孕幾耐
月經周期穩唔穩
行房頻率同時間
有無流產或宮外孕史
目的系判斷：
系時機問題、身體問題，定兩者都有。
第二步：女方基礎+進階評估
除咗常見檢查，系統性評估會包括：
排卵監測(唔止驗一次)
黃體功能評估
子宮內膜狀態
輸卵管通暢度(如 HSG 或超聲造影)
醫生觀點：
「輸卵管唔系塞先叫問題，蠕動差、輕微粘連，都可能影響受精。」
第三步：男方檢查唔可以只驗一次
精液分析本身受壓力、作息影響好大。
專業做法通常會：
至少驗 2 次
睇活動力、形態，而唔止數量
必要時評估 DNA 碎片率
好多「原因不明」，其實系男方輕度因素被忽略。
香港 vs 深圳：檢查深度同節奏有咩分別?
香港常見情況
私家檢查較分散
項目清晰但多為單項
時間安排較彈性，但費用偏高
深圳生殖中心做法
偏向一次性系統評估
同一周期完成多項檢查
價錢相對集中，但需時間配合
有夫婦分享：
「深圳一次過做曬，反而快過香港慢慢排。」
選擇唔系邊個好，而系你想快啲搵答案，定慢慢排除。
專業建議：點樣避免「檢查做曬都冇結論」
醫生一般會建議：
盡量由同一團隊跟進
將檢查結果整合分析
設定時間點，唔好無限拖
若 35 歲以上，更要留意時間成本
重點唔系檢查幾多，而系有冇一條清晰判斷路徑。
常見問題 FAQ
Q1：原因不明不孕系咪即系冇希望?
唔系。臨床數據顯示，不少夫婦經調整時機、生活習慣或輕度介入後，仍可自然懷孕。
Q2：檢查要做曬先考慮治療?
未必。醫生通常會邊檢查邊評估，而唔系等「完美答案」。
Q3：檢查費用會唔會好貴?
視乎深度同地區，由幾千到過萬不等，關鍵系避免重複同無針對性檢查。
Q4：幾耐先需要再升級處理?
一般會根據年齡、試孕年期同檢查結果，由醫生一齊決定。
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