驗精係驗咩？精液檢查睇精子數量、活動力及形態，香港男士驗精前要知
「驗精係咪即係睇精子夠唔夠多？」
「如果精子數量正常，但活動力低，係咪就代表好難有BB？」
「去香港驗同去深圳驗，有冇分別？」
其實男士做生育檢查時，最基本、亦最常見嘅其中一項就係精液分析（semen analysis）。佢唔係單純計「有幾多粒精子」，而係會從精液量、精子濃度、總數、活動力、形態等多個方面，了解男性生育因素有冇異常。
一般講「驗精」，通常係指精液常規分析。最基本會睇以下幾方面。
首先會記錄一次射精所得嘅精液體積。
精液量少，唔一定代表精子少；相反，精液量多亦唔等於精子質素好。所以醫生通常唔會單靠「幾多毫升」去判斷男性生育力。
呢個就係大家最熟悉嘅「精子數量」。
報告通常會分開寫：
精子濃度：每毫升精液有幾多精子
總精子數：整個精液樣本一共有幾多精子
按照WHO第六版所採用嘅參考資料，精子濃度約16 million/mL、總精子數約39 million/次射精，屬於常用嘅第5百分位參考值。要留意，呢啲數字係統計學參考範圍，唔可以理解成「高過就一定容易懷孕、低過就一定冇生育能力」。
精子有數量，但如果大部分郁唔到，對自然受孕仍然可能有影響。
檢查會分析精子有冇活動，以及活動方式。例如會區分可以向前游動嘅精子，即「前向運動」精子。
目前常用WHO第六版參考值中，總活動率約42%、前向活動率約30%係重要參考指標。
所以有時男士會遇到一種情況：
「報告話精子數量唔算低，但醫生話活動力要再睇。」
呢個就係因為精液分析本身係一組數據，而唔係單一數字。
除咗「有幾多」同「識唔識郁」，仲要睇精子外形。
實驗室會觀察精子嘅頭部、中段及尾部形態，再計算當中符合正常形態標準嘅比例。
WHO第六版相關參考值中，正常形態約4%係常用參考下限。數字睇落可能令人覺得好低，但精子形態本身係以嚴格標準判讀，而且形態正常比例並唔可以單獨用嚟預測一個男人究竟可唔可以自然生育。
視乎醫院同檢查套餐，精液分析仲可能包括：
精液外觀
pH值
精子存活率
白血球或其他非精子細胞
精子凝集情況
精液黏稠度
液化時間
如果初步精液分析有異常，或者夫婦長期未能成功懷孕，醫生可能再按情況安排其他檢查，例如荷爾蒙檢查、陰囊超聲波、感染相關檢查、精子DNA完整性等。
不過，唔係人人都需要一次過驗晒。
WHO嘅精液實驗室手冊亦將精液檢查分為基本、延伸及進階檢查，代表不同檢查並唔係人人例行都需要做。
呢一點反而係好多第一次驗精嘅男士最容易忽略。
一般精液分析之前，需要按照化驗所要求禁慾一段時間。不同機構要求可能略有差異，常見係2至7日；部分化驗中心會要求2至5日。
實際去驗之前，可以留意以下幾點：
唔好自己估，最好跟返化驗所指示。
禁慾時間太短或者太長，都可能影響部分精液參數。
通常需要以自慰方式將精液收集入指定無菌容器。
第一部分射出嘅精液往往含有較多精子，所以如果有部分樣本漏咗，應該主動同化驗人員講，否則有機會影響結果判讀。
普通安全套可能含有對精子不利嘅成分，並唔適合用作一般精液檢查樣本收集。
精液檢查對樣本處理時間比較敏感。部分醫療機構要求樣本於收集後約一小時內送到實驗室，而且運送期間要避免過冷或過熱。
有一次精液報告異常，係咪即係不育？
未必。
呢個係醫生最常需要向男士解釋嘅地方。
精液質素本身會有自然波動，一次檢查受到近期發燒、疾病、壓力、藥物、生活習慣甚至樣本收集完整程度影響，都可能令結果出現變化。
Cambridge IVF嘅病人資料亦指出，同一個男人不同精液樣本之間，精液質素可以有明顯差異，因此部分人士需要重複精液分析。
所以，如果第一次結果有一兩項偏低，醫生未必會即刻下「不育」結論，而係會將報告、病歷、伴侶情況及其他檢查一齊考慮。
例如一位男士第一次驗精發現活動力偏低，佢可能會覺得「係咪即係冇機會？」但實際處理上，醫生可能首先確認樣本是否完整、禁慾時間是否合適，再視乎情況安排覆驗，而唔係單憑一張報告決定。
對香港男士嚟講，兩地最大分別未必係「驗咩」。
基本精液分析嘅核心項目，其實都係圍繞精液量、精子濃度、活動力及形態等指標。真正需要比較嘅，反而係化驗室標準、報告內容、醫生解讀及後續檢查安排。
香港醫管局現時公營醫療收費中，專科門診合資格人士每次診症收費為250港元；病理學檢驗則按基礎、進階及高端項目分類收費。醫管局公開的病理服務資料亦列有「精子數量及形態精液分析」項目，但實際費用應以當次醫療服務及收費類別為準。
深圳方面，深圳市醫保局公開資料亦將「精液常規檢查」列入生育相關診療項目範圍；但不同醫院嘅自費套餐、醫生診症及附加檢查可以不同，因此唔建議單純用一個網上套餐價去代表深圳所有醫療機構。
如果只係想做基本驗精，預約前最好問清楚：
是否包括精子濃度及總數
是否包括活動力及前向活動力
是否包括精子形態
有冇包括精液量、pH及存活率
報告由邊類型化驗室處理
是否需要醫生解讀
如果結果異常，覆驗或進一步檢查點樣安排
呢幾點比單純比較「驗精幾多錢」更加實際。
如果夫婦備孕一段時間仍然未成功，或者本身有睪丸、精索靜脈曲張、泌尿生殖系統感染、曾接受睪丸或腹股溝手術、化療等病史，醫生可能會考慮安排精液分析。
WHO亦指出，男性不育可以同精子數量低、活動異常、形態異常，以及射精或精子生成方面嘅問題有關。
另外，如果曾經使用睪酮或合成代謝類固醇，亦應該主動告訴醫生，因為相關藥物可能影響精子生成。
第一次攞到報告，最常見嘅誤區就係直接搵一個「正常／異常」數字。
其實比較合理嘅睇法係：
「數量」睇供應量；
「活動力」睇精子運動情況；
「形態」睇外形；
「存活率」睇有幾多精子仍然存活；
再配合精液量及其他檢查，先可以比較完整咁了解男性生育因素。
所以，精子數量正常唔代表其他指標一定正常；反過來，某一項低於參考值，亦唔代表一定無法自然懷孕。
如果報告有異常，最重要係先確認檢查條件及樣本情況，再由醫生決定需唔需要覆驗或進一步檢查。
Q1：驗精係咪即係驗精子數量？
唔係。基本精液分析通常會同時評估精液量、精子濃度、總數、活動力、形態等，有些化驗所亦會檢查pH、存活率及其他細胞。
Q2：精子數量正常，但活動力低，代表咩？
代表數量其中一項未必有明顯問題，但精子運動能力可能需要進一步評估。是否影響受孕，要配合其他精液參數及伴侶雙方情況判斷。
Q3：精子形態4%係咪好差？
唔可以單靠呢個數字下結論。WHO第六版相關參考資料中，正常形態約4%係常用參考值之一，而且精子形態需要配合其他參數一齊解讀。
Q4：第一次驗精結果唔正常，要唔要再驗？
有可能需要。精液參數可以因身體狀況及樣本因素而波動，醫生可能會安排重複檢查確認結果，而唔係單靠一次報告判斷。
Q5：驗精之前禁慾幾耐？
常見要求係2至7日，但不同化驗所可能有自己嘅規定。預約時最好直接問清楚，跟返指定要求準備。
Q6：驗精可唔可以一次睇晒男性生育能力？
唔可以完全咁理解。精液分析係男性生育評估中非常重要嘅基本檢查，但唔等於一項測試就可以完整判斷整體生育能力。若果結果異常，醫生可能按情況再安排荷爾蒙、睪丸或陰囊影像、感染及其他生育相關檢查。
關鍵詞: 精液檢查
