香港不孕不育檢查要做啲咩?2026男女生育檢查項目、流程及收費詳解
香港不孕不育檢查包括啲咩?本文整理男女生育檢查項目,包括精液分析、AMH、性激素六項、卵巢功能、輸卵管造影及盆腔超聲波,並比較香港家計會及私家生殖中心公開收費,助你了解檢查流程、預算及何時需要求醫。
對於正在備孕的夫婦,如果嘗試一段時間仍然未成功懷孕,可能會開始考慮做不孕不育檢查。不少女性第一時間會想到驗AMH、性激素六項或照超聲波,但其實生育能力並不單純取決於女性的卵巢功能,男性精子質素、輸卵管是否暢通、排卵情況及子宮環境,同樣會影響受孕機會。
一般生育評估主要分為三個方向:
女性檢查:評估排卵、卵巢儲備、子宮及輸卵管情況。
男性檢查:評估精子數量、活動力、形態及相關生殖健康因素。
夫婦共同評估:了解備孕時間、性生活頻率、過往病史及其他可能影響受孕的因素。
因此,如果夫婦一直未能成功懷孕,建議男女雙方同步接受初步評估,避免只集中檢查女性而忽略男性因素。
是否需要檢查,通常與女性年齡、嘗試懷孕的時間及個人病史有關。
| 女性年齡 | 一般建議 |
|---|---|
| 35歲以下 | 規律無避孕性生活12個月仍未懷孕,可考慮接受不孕評估 |
| 35至39歲 | 嘗試6個月仍未懷孕,建議開始評估 |
| 40歲或以上 | 建議較早求醫,不宜長時間等待 |
| 任何年齡但有已知風險 | 可按情況提早檢查 |
如果本身有月經長期不規律、曾患盆腔炎、子宮內膜異位症、接受過盆腔手術、曾有宮外孕,或者男方有睪丸疾病、精索靜脈曲張及生殖功能問題,亦可能需要提早評估。
重點:不孕檢查並不是一定要等足一年才做。如果已有相關病史或明顯症狀,應由醫生按個別情況決定檢查時間。
女性生育能力評估主要了解排卵功能、卵巢儲備、子宮結構及輸卵管是否暢通。
性激素六項是女性生育評估中常見的抽血項目,通常包括:
| 檢查項目 | 主要評估方向 |
|---|---|
| FSH(促卵泡激素) | 了解卵巢對促排卵訊號的反應 |
| LH(黃體生成素) | 了解排卵相關荷爾蒙變化 |
| E2(雌二醇) | 評估卵泡發育及雌激素水平 |
| PRL(泌乳素) | 過高時可能影響排卵及月經 |
| P(孕酮) | 配合周期時間評估有沒有排卵 |
| T(睪酮) | 評估雄激素水平,協助調查部分排卵問題 |
需要留意,性激素六項並不是所有女性都必須一次過檢查。醫生會根據月經周期、症狀及病史決定是否需要。
檢查時間:
FSH及E2等基礎荷爾蒙,通常安排在月經周期第2至4日。
LH會因月經周期階段而變化,需要配合抽血日期解讀。
黃體酮一般安排在預計下次月經前約7日,用來評估近期有沒有排卵,並非所有女性都固定在第21日抽血。
泌乳素及睪酮則按臨床需要安排。
如果月經長期不規律或停經,醫生可能會安排其他時間抽血,並配合甲狀腺功能等檢查。
AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)是評估卵巢儲備的常見指標,主要反映卵巢內可供發育的卵泡數量相關情況。
AMH檢查的特點:
通常可以在月經周期不同日子抽血。
可協助醫生評估卵巢儲備。
有助制定部分生育治療及促排卵方案。
需要配合年齡、超聲波及其他檢查結果解讀。
但要特別注意,AMH低不代表一定不能自然懷孕,AMH高亦不代表一定容易懷孕。
AMH不能直接測量卵子質素,也不能單獨準確預測女性自然受孕機會。女性年齡仍然是影響生育能力的重要因素。
盆腔超聲波可以協助醫生觀察子宮、子宮內膜及卵巢結構。
常見評估內容包括:
子宮有沒有肌瘤或其他結構異常。
子宮內膜形態及厚度。
卵巢有沒有囊腫。
卵巢竇卵泡數量(AFC)。
是否有多囊卵巢形態或其他可疑情況。
經陰道超聲波通常能較清楚觀察盆腔內部結構,但是否適合進行,需要按個人情況及檢查需要決定。
要注意,普通盆腔超聲波不能單靠影像確認輸卵管是否暢通。
輸卵管負責讓精子與卵子相遇,並協助受精卵進入子宮。如果輸卵管阻塞或功能受損,自然懷孕機會可能受到影響。
常見檢查方式包括:
| 檢查方式 | 檢查原理 | 特點 |
|---|---|---|
| 子宮輸卵管造影(HSG) | 經子宮頸注入顯影劑,再透過X光觀察 | 可評估輸卵管是否通暢及子宮腔輪廓 |
| 輸卵管超聲波造影(HyCoSy) | 注入超聲波顯影劑,再以超聲波觀察 | 不需要使用X光,可評估輸卵管通暢情況 |
| 腹腔鏡及染色測試 | 透過腹腔鏡觀察盆腔並配合染色液 | 屬於較具侵入性的檢查,通常只在有其他臨床需要時考慮 |
輸卵管檢查通常需要安排在月經完結後、排卵前的適當時間,並先由醫生評估懷孕可能性及感染風險。
如果有急性盆腔感染、懷孕可能或其他不適合檢查的情況,應先處理相關問題。
如果超聲波發現子宮內膜息肉、黏連、黏膜下肌瘤,或者有反覆流產等情況,醫生可能會考慮進一步檢查子宮腔。
常見方法包括:
鹽水灌注超聲波。
子宮腔超聲波評估。
宮腔鏡檢查。
宮腔鏡可以直接觀察子宮腔內部,必要時亦可同時處理部分病變。不過,並不是每位備孕女性都需要做宮腔鏡或其他侵入性檢查。

不孕問題不應只從女性身上尋找原因。男性精子數量、活動力及形態等因素,都可能影響受孕機會。
男性初步生育評估通常包括病史、身體檢查及精液分析。
精液分析是男性不育檢查中非常重要的初步項目。
一般會評估:
| 檢查項目 | 主要用途 |
|---|---|
| 精液量 | 評估每次射出的精液體積 |
| 精子濃度 | 評估每毫升精液中的精子數量 |
| 精子總數 | 評估整份精液的精子總量 |
| 精子活動力 | 了解精子活動及向前游動能力 |
| 精子形態 | 觀察精子外形是否符合評估標準 |
| 精液酸鹼度 | 配合其他結果了解精液特性 |
精液分析可以協助發現精子數量偏低、活動力不足或形態異常等問題。
不過,一次精液分析異常不一定代表永久不育。精液質素可能受到發燒、近期疾病、生活習慣及其他因素影響,醫生可能會建議在適當時間重複檢查。
為了令檢查結果更具參考價值,通常需要注意以下事項:
按化驗所要求禁慾,一般建議2至7日。
採集前先清潔雙手及生殖器。
使用指定容器收集完整精液樣本。
不應使用一般安全套或普通潤滑劑代替指定採樣方式。
按化驗所要求的時間及方式送交樣本。
如近期有發燒、感染或服用特殊藥物,應告知醫生。
如果樣本有部分遺漏,應向化驗所說明,避免影響結果解讀。
如果精液分析發現精子數量明顯偏低,或男性有性慾下降、勃起問題、睪丸體積異常等情況,醫生可能安排抽血檢查:
FSH。
LH。
睪酮(Testosterone)。
泌乳素(Prolactin)。
其他按症狀需要安排的荷爾蒙。
並非所有男性都需要驗齊上述項目,應按精液結果及臨床情況決定。
如果醫生懷疑精索靜脈曲張、睪丸結構異常或其他生殖系統問題,可能安排陰囊超聲波。
部分男性亦可能需要進一步評估:
精索靜脈曲張。
睪丸發育及體積。
輸精管或生殖道異常。
射精功能問題。
其他泌尿男科疾病。
精子DNA碎片檢查等進階項目並非所有男性的常規第一線檢查,應先了解檢查目的及結果會否影響治療決策。
香港生育檢查費用會因醫療機構、醫生診症、檢查項目及化驗方式而不同。
以下整理部分香港機構公開的收費,方便夫婦初步預算。
香港家庭計劃指導會(家計會)提供生育指導及相關檢查服務,部分公開價目如下:
| 檢查/服務 | 公開收費 |
|---|---|
| 生育指導醫生診症 | HK$450 |
| 護士費 | HK$80 |
| 精液分析 | HK$600 |
| 荷爾蒙血液化驗 | HK$250–790/每項 |
| 輸卵管超聲波檢查 | HK$2,000 |
| 子宮頸衣原體DNA檢測 | HK$330 |
| 子宮頸衣原體及淋病DNA檢測 | HK$510 |
| 上陰道拭子細菌培養 | HK$270 |
以上為公開項目價目,實際收費及服務安排可能調整,部分檢查亦可能由轉介化驗所提供。
如果夫婦尚未正式接受不孕治療,只是想在備孕前了解健康狀況,可以參考家計會的懷孕前檢查服務。
| 檢查套餐 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 基本套餐:醫生檢查及報告解釋 | HK$1,190 | HK$1,190 |
| Plus套餐:醫生檢查及報告解釋 | HK$1,830 | HK$1,830起 |
| 由護士解釋化驗報告的基本套餐 | HK$880 | HK$880 |
| 由護士解釋化驗報告的Plus套餐 | HK$1,520 | HK$1,520起 |
女性Plus套餐如選擇不同子宮頸篩查項目,費用會有所不同。
基本及Plus套餐的檢查內容並不完全相同,男性會涉及精液分析,女性則會按套餐安排相關血液及生殖健康檢查。預約前應確認所選套餐是否包含自己需要的項目。
部分私家生殖醫學中心亦有公開生育檢查項目及收費,例如:
| 檢查項目 | 公開收費參考 |
|---|---|
| 男女基本生育檢查 | HK$1,980 |
| 男性詳細生育檢查 | HK$6,880 |
| 男性精液常規分析 | HK$380 |
| 精子DNA碎片檢查 | HK$1,500 |
| 女性卵巢儲備及生育檢查 | HK$1,600 |
| 女性輸卵管通暢檢查 | HK$3,400 |
以上為個別私家生殖中心公開的項目價格,並非全港統一收費。不同套餐所包含的抽血、超聲波、醫生診症及報告解釋服務可能不同,不能直接視為完整不孕檢查的總價。
實際費用取決於夫婦需要做多少項檢查。
| 檢查組合 | 可能涉及的項目 | 費用考慮 |
|---|---|---|
| 男性初步評估 | 醫生評估、精液分析 | 以診症及精液化驗費為主 |
| 女性初步評估 | 診症、荷爾蒙、盆腔超聲波 | 視乎抽血項目及超聲波收費 |
| 夫婦基本生育評估 | 男女問診、精液分析、女性排卵及卵巢評估 | 需確認套餐是否包括雙方項目 |
| 進一步不孕檢查 | 輸卵管檢查、子宮腔評估、男性進階檢查 | 費用會因檢查方式而增加 |
收費提醒:不要只比較廣告中的「生育檢查套餐價」。預約時應確認是否包括醫生診金、精液分析、AMH、性激素、超聲波、輸卵管檢查及報告解釋,避免後續才發現部分項目需要另外付款。
一般而言,夫婦可以先安排生殖醫學或婦科門診,醫生會根據雙方病史及備孕時間決定檢查次序。
醫生通常會了解:
嘗試懷孕多久。
平時性生活頻率。
女性月經周期是否規律。
過往懷孕、流產或宮外孕紀錄。
有沒有盆腔炎、子宮內膜異位症或手術紀錄。
男性有沒有睪丸疾病或泌尿系統問題。
有沒有長期服藥、吸煙或其他生活習慣因素。
這一步有助醫生決定哪些檢查最有必要。
女性可按情況安排荷爾蒙、AMH、盆腔超聲波等檢查;男性則通常先做精液分析。
如果月經周期規律,醫生可能先根據月經史評估排卵情況,未必需要額外做大量排卵測試。
如果初步檢查未能解釋受孕困難,或有相關風險因素,醫生可能建議進一步檢查輸卵管通暢度及子宮腔結構。
例如:
HSG子宮輸卵管造影。
HyCoSy輸卵管超聲波造影。
宮腔鏡或其他子宮腔檢查。
並非每位女性都需要同時做上述所有項目。
完成檢查後,醫生會綜合男女雙方結果,判斷是否存在排卵、精子、輸卵管或子宮相關問題。
之後可能建議:
調整備孕及排卵時間。
治療影響排卵的疾病。
處理輸卵管或子宮結構問題。
按情況考慮人工授精(IUI)。
如有需要,評估體外受精(IVF)等輔助生育方案。
檢查發現異常,不代表一定要立即接受人工授精或試管嬰兒,應先了解問題原因及可選擇的治療方式。
1. 女性應記錄月經周期
建議預約前記下最近幾次月經日期、周期長短及經血量,方便醫生判斷排卵及安排抽血時間。
2. 男性應按要求準備精液樣本
精液分析通常需要按化驗所要求禁慾2至7日,並依照指定容器及送樣方式完成採集。
3. 先確認是否需要空腹
不同血液檢查的準備要求不同。有些荷爾蒙檢查不一定需要空腹,但如果同時安排血糖或血脂檢查,可能需要按指示禁食。
4. 帶備過往檢查報告
如曾做過AMH、性激素、精液分析、輸卵管造影或盆腔超聲波,應帶備報告,避免重複檢查。
5. 不要自行購買促排卵藥物
促排卵藥物需要按排卵功能、卵巢反應及其他身體狀況使用。自行服藥可能增加多胎妊娠或卵巢過度刺激等風險,應由醫生評估及監察。
Q1:不孕不育檢查一定要男女一起做嗎?
建議男女雙方同步評估。女性檢查主要了解排卵、卵巢、子宮及輸卵管;男性則以精液分析及相關生殖健康評估為主。只檢查女性可能會忽略男性因素。
Q2:女性不孕檢查一定要做AMH嗎?
不一定。AMH主要評估卵巢儲備相關情況,不能單獨判斷能否自然懷孕。是否需要檢查,應按女性年齡、備孕時間及其他臨床資料決定。
Q3:男性不育檢查第一步做甚麼?
一般會先了解男性病史及生活習慣,再安排精液分析,評估精子數量、活動力、形態及精液特徵。如果結果異常,醫生可能建議重複檢查或進一步評估。
Q4:月經正常是否代表一定有排卵?
規律月經通常是有排卵周期的重要線索,但並非所有情況都可以單靠月經判斷。如果有其他排卵異常跡象,醫生可能安排黃體酮或超聲波等檢查。
Q5:輸卵管堵塞有甚麼症狀?
部分輸卵管阻塞女性沒有明顯症狀,可能只是在備孕期間才發現受孕困難。如果曾有盆腔炎、宮外孕或盆腔手術史,應向醫生說明,評估是否需要檢查輸卵管。
Q6:AMH低是否代表不能懷孕?
不是。AMH低可能反映卵巢儲備較少,但不能直接代表不能自然懷孕。醫生還需要考慮女性年齡、排卵、輸卵管、精子質素及其他因素。
Q7:精液分析不正常是否代表男性不育?
不一定。精液分析會受到近期發燒、疾病、禁慾時間及採樣方式等因素影響。醫生可能建議按適當時間重複檢查,再決定是否需要進一步評估。
Q8:不孕檢查一般需要多久?
基本問診、抽血及精液分析可以分不同日子完成;如果需要配合月經周期做輸卵管檢查或排卵評估,整個檢查過程可能需要跨越一個或以上月經周期。實際時間視乎檢查項目及預約安排。
Q9:所有不孕夫婦都需要做試管嬰兒嗎?
不是。部分夫婦可能只需要調整備孕時間、治療排卵問題或處理其他可治療因素。是否需要IUI或IVF,應根據雙方檢查結果、年齡、病因及個人意願決定。
香港不孕不育檢查主要包括女性荷爾蒙及卵巢儲備評估、盆腔超聲波、輸卵管檢查,以及男性精液分析和相關生殖健康評估。
如果女性35歲以下,規律無避孕性生活12個月仍未懷孕,可以考慮接受不孕評估;35歲或以上一般建議在嘗試6個月後開始檢查;40歲或以上則應較早尋求專業意見。有已知婦科或男科問題的人士亦可提早評估。
收費方面,香港家計會及私家生殖醫學中心均有不同檢查選擇。夫婦應先了解套餐包含甚麼,再按醫生建議安排項目,避免盲目做大量檢查。
最重要的是,生育檢查不是單純驗AMH或做精液分析,而是從男女雙方共同了解受孕困難的原因,再制定合適的備孕或治療方案。
本文只提供一般生育健康資訊及檢查收費參考,不能代替醫生診斷。不同人士所需檢查項目及時間安排可能不同。荷爾蒙、AMH及精液分析結果均需要配合病史及其他檢查解讀。如有長期月經失調、盆腔疼痛、曾患盆腔感染或男性生殖系統問題,建議及早接受專業評估。
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