月經血塊大過五蚊銀？血崩成因拆解：子宮肌瘤 vs 腺肌症治療方案對比
好多香港女生都試過月經有血塊，但如果血塊大到好似五蚊銀咁大，甚至出現「血崩」、經量多到一兩個鐘就要換一次衛生巾，其實就唔可以當普通經期睇。臨床上，呢類情況最常見原因通常同子宮肌瘤或者子宮腺肌症有關。
好多女性以為自己經血多，但其實醫學上有個大概標準。
經期 3–7 日
每日用 3–5 片衛生巾
少量血塊
不影響日常生活
血塊大過五蚊銀
一個鐘要換一次衛生巾
經期超過 7–8 日
經血突然比以前多好多
頭暈、疲倦、貧血
夜晚都會漏血
香港婦科醫生一般會建議做超聲波檢查，睇下係咪子宮肌瘤或者腺肌症。
呢兩種病都會令經血多、血塊多，但其實係兩種唔同問題。
子宮肌瘤係子宮肌肉層生出嚟嘅良性腫瘤，好多女性都有，只係大細問題。
常見症狀：
經血多
血塊多
尿頻
下腹脹
經期延長
嚴重會貧血
影響懷孕
如果肌瘤生喺子宮內膜附近，經血通常會特別多。
腺肌症係子宮內膜細胞走入子宮肌肉層，令子宮變厚、變大。
常見症狀：
經血非常多
嚴重經痛
血塊多
經期長
性交痛
子宮變大
經期前後都出血
醫生普遍認為：
如果經痛好嚴重 + 經血多，好多時係腺肌症多過肌瘤。
一位香港上班族分享：
一直以為自己經血多係正常，但近兩年血塊越嚟越大，有時好似半個雞蛋咁，仲會頭暈。去照超聲波先發現有兩粒子宮肌瘤，大約 4cm。
最後做咗微創手術切除肌瘤，經血量明顯少咗。
另一個案例：
每次嚟M都痛到要食止痛藥，而且血好多，一日用十幾片夜用巾。檢查後醫生話係腺肌症，子宮變大。
最後用荷爾蒙治療控制經血。
呢兩種病症狀好似，但治療方法可以完全唔同。
如果月經血塊大、經血多，醫生通常會建議以下檢查：
婦科問診
陰道超聲波
子宮內膜厚度檢查
抽血（睇有冇貧血）
必要時 MRI
子宮鏡檢查
最重要通常係：
陰道超聲波已經可以分到肌瘤定腺肌症。
視乎肌瘤大小同症狀：
| 情況 | 治療方法 |
|---|---|
| 細肌瘤 | 定期觀察 |
| 經血多 | 藥物 / 荷爾蒙 |
| 4–6cm | 微創切除 |
| 多粒肌瘤 | 子宮動脈栓塞 |
| 嚴重 | 切除子宮 |
腺肌症通常唔可以完全切除，只可以控制：
| 情況 | 治療方法 |
|---|---|
| 輕微 | 止痛藥 |
| 經血多 | 荷爾蒙藥 |
| 不想生育 | 子宮環（黃體素） |
| 嚴重 | 子宮切除 |
腺肌症治療通常係控制症狀為主，而肌瘤可以切除。
| 治療 | 費用 |
|---|---|
| 超聲波檢查 | $800 – $1500 |
| MRI | $4000 – $8000 |
| 子宮鏡 | $8000 – $15000 |
| 微創肌瘤手術 | $60000 – $120000 |
| 子宮動脈栓塞 | $40000 – $80000 |
| 子宮切除 | $80000 – $150000 |
| 治療 | 人民幣 |
|---|---|
| 超聲波 | 200 – 500 |
| 子宮鏡 | 3000 – 6000 |
| 微創肌瘤手術 | 15000 – 30000 |
| 子宮動脈栓塞 | 20000 – 35000 |
| 子宮切除 | 30000 – 50000 |
所以都有唔少香港人會北上做檢查或手術。
如果出現以下情況，建議盡快檢查：
血塊大過五蚊銀
經血突然變多
經期超過 8 日
嚴重經痛
性交出血
貧血
經期之間出血
下腹長期脹
計劃懷孕但一直未成功
好多婦科醫生都會講一句：
經血多唔係體質問題，多數係子宮有問題。
雖然肌瘤同腺肌症需要醫生處理，但日常可以注意：
不要長期捱夜
減少高雌激素食物
控制體重
適量運動
定期婦科檢查
經血突然改變要檢查
不要長期食止痛藥頂住
特別係 30 歲以上女性，其實建議：
每年做一次婦科超聲波檢查。
Q1：月經有血塊一定係子宮肌瘤？
唔一定，荷爾蒙失調、腺肌症、子宮內膜增生都可能。
Q2：血塊幾大先算有問題？
如果血塊大過五蚊銀，或者經血突然變多，建議檢查。
Q3：子宮肌瘤會變癌嗎？
機會非常低，大部分係良性。
Q4：腺肌症可以懷孕嗎？
可以，但可能比較難懷孕，需要醫生評估。
Q5：經血多會唔會貧血？
會，長期血崩好容易缺鐵性貧血。
Q6：幾耐做一次婦科檢查？
一般建議一年一次超聲波檢查。
如果你發現：
月經血塊大
經血越來越多
經痛嚴重
經期變長
最常見原因通常係：
兩種病治療方法唔同：
子宮肌瘤 → 可以切除
子宮腺肌症 → 主要控制症狀
所以最重要唔係自己估，而係做一次婦科超聲波檢查，先可以知道真正原因，再決定治療方案。
對好多香港女性嚟講，其實經血變化已經係身體俾你嘅警號，唔好一直拖。
關鍵詞: 子宮肌瘤
