女性月經週期紊亂，常見檢查項目有哪些？由驗孕、荷爾蒙到超聲波一次睇清
月經有時提早幾日，有時遲成個星期，甚至兩三個月都未嚟，究竟係壓力大、荷爾蒙失調，定係子宮或卵巢出現問題？
唔少香港女性平日返工忙，經期亂咗可能先觀察一段時間，或者買保健品調理。但如果月經週期持續改變、經血突然多咗，或者停經同時出現腹痛，就唔應該只靠估。
月經週期紊亂唔係一種單獨疾病，而係一個需要了解原因嘅症狀。常見原因包括懷孕、排卵不規律、壓力及體重變化、多囊卵巢綜合症、甲狀腺問題，以及子宮肌瘤或子宮內膜息肉等。檢查唔係愈多愈好，應該先了解症狀，再由醫生決定需要做邊幾項。
一般月經週期係由一次月經第一日，計到下一次月經第一日。美國婦產科醫學會（ACOG）指出，成年女性常見週期大約為21至35日，每次月經通常持續不超過7日。
如果週期經常短過21日、長過35日、出血持續超過7日，或者兩次月經之間經常有出血，就值得留意。
不過，青春期剛開始來月經嘅頭幾年，以及接近更年期時，週期可能自然有變化。重點唔係單次遲咗幾日，而係有冇持續改變、出血量是否異常，以及有冇其他身體症狀。
如果本身經期規律，最近突然變得好亂，或者已經連續幾個月冇月經，建議安排醫生評估。
如果近期有性行為，即使有避孕，都應先考慮懷孕可能。懷孕初期可以表現為月經推遲，亦有人會有少量出血，容易誤以為係月經不規律。
醫生可能安排尿液驗孕，或者按情況做血液人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測。
如果驗孕陰性，但月經仍然未到，可以按驗孕產品指示隔幾日再驗，或向醫生查詢。如果同時有腹痛、陰道出血、頭暈或暈厥，尤其要盡快排除宮外孕等情況。
月經週期受到多種荷爾蒙調節。如果醫生懷疑排卵不規律、卵巢功能問題或其他內分泌狀況，可能會按情況安排血液檢查。
常見項目包括：
FSH及LH：協助評估生殖內分泌情況，需配合月經週期及臨床背景解讀。
雌二醇（E2）：了解雌激素相關情況。
泌乳激素（Prolactin）：如果月經長期停頓，或伴隨乳汁樣分泌物等情況，醫生可能會考慮檢查。
甲狀腺功能（TSH）：甲狀腺功能異常可以影響月經。
雄激素相關檢查：如果同時有暗瘡增加、多毛或其他相關表現，醫生可能評估雄激素水平。
部分荷爾蒙數值會隨月經週期變化，因此抽血日期好重要。唔建議自己一次過驗晒所有項目，亦唔好只憑一個數值判斷係咪卵巢功能衰退。
如果月經紊亂持續、經血量異常，或者有下腹痛，醫生可能安排盆腔超聲波。
超聲波可以協助觀察子宮、子宮內膜及卵巢，了解有冇肌瘤、息肉、卵巢囊腫等結構問題。
檢查方式包括經腹部超聲波及陰道超聲波，醫生會按實際情況選擇。陰道超聲波有時可以提供較清晰嘅盆腔影像，但是否適合要視乎個人情況及意願。
要留意，超聲波見到卵巢有囊腫，唔代表一定需要手術；同樣，超聲波未見明顯異常，亦唔代表所有荷爾蒙問題都已經排除。
如果月經每次都好多、持續超過一星期，或者經常覺得攰、頭暈、心跳快，醫生可能安排全血計數，了解有冇貧血或其他血液方面嘅問題。
部分情況亦可能需要檢查鐵質儲備，例如鐵蛋白（Ferritin）。
如果出血量非常大，例如連續數小時每小時都浸透一塊衛生巾，尤其同時出現氣促、胸痛或暈眩，就唔應該等普通門診，應立即尋求急症評估。
如果月經長期唔規律，同時有面部多毛、暗瘡明顯增加、體重變化或排卵問題，醫生可能評估有冇多囊卵巢綜合症（PCOS）。
評估可能包括病史、症狀、荷爾蒙檢查及按需要安排超聲波。並唔係單靠超聲波見到多囊樣卵巢，就可以直接確診；醫生需要綜合其他臨床條件，亦要排除其他原因。
如果有備孕計劃，記得一併告訴醫生，因為檢查方向會考慮排卵情況及生育目標。
如果有持續異常出血、年齡較大、長期排卵不規律，或者醫生懷疑子宮內膜有異常，可能會考慮子宮內膜取樣、宮腔鏡或其他進一步檢查。
呢啲唔係每位月經紊亂女性都需要做嘅常規項目，而係按年齡、出血情況、風險因素及初步檢查結果決定。
假設一位女士平時每28至30日來一次月經，但最近三個月都遲咗一至兩星期，同時面部暗瘡增加。呢種情況下，醫生可能會先了解月經紀錄、懷孕可能及其他症狀，再判斷需唔需要做荷爾蒙檢查或超聲波。
以上係假設情境，並非真實患者個案，亦唔代表一定係多囊卵巢綜合症。
預約之前，可以準備以下資料：
記低最近幾次月經日期：包括開始日、持續日數及出血量。
記錄其他症狀：例如腹痛、暗瘡、多毛、體重變化、乳汁樣分泌物或頭暈。
列出正在使用嘅藥物：包括避孕藥、避孕針、荷爾蒙藥及其他長期藥物。
講清楚有冇備孕計劃：因為檢查目標可能有所不同。
如果準備抽血，先問清楚需唔需要空腹，以及有冇指定月經週期日數。唔同檢查要求唔一樣，唔需要自行停藥或為咗等某一日而延誤求醫。
香港公立醫療、私家診所及深圳醫療機構嘅收費模式都可能唔同，實際金額會受醫生診金、化驗項目、超聲波種類及後續覆診影響。
比較收費時，可以先問清楚：
診金有冇包括醫生問診及檢查？
荷爾蒙血液檢查係逐項收費，定係套餐形式？
超聲波有冇包括報告解讀？
如果發現異常，覆診、藥物或進一步檢查係咪另計？
如果只係經期偶爾遲幾日，未必需要即刻做全套荷爾蒙及超聲波；但如果已經幾個月冇月經、反覆大量出血或伴隨其他症狀，就唔應該單純因為比較價錢而延遲檢查。
Q1：月經遲咗幾日，需要即刻做荷爾蒙檢查嗎？
未必。如果只係偶爾遲幾日，而且冇其他症狀，可以先觀察；有懷孕可能時先驗孕。如果經期持續紊亂、停經或出現異常出血，就應向醫生查詢。
Q2：月經紊亂一定要做性激素六項嗎？
唔一定。性激素檢查要配合症狀、月經週期及病史，部分女性可能只需要驗孕、甲狀腺功能或其他針對性檢查。由醫生決定項目會更合適。
Q3：超聲波正常，係咪代表荷爾蒙冇問題？
唔係。超聲波主要觀察子宮及卵巢等結構，唔可以單靠影像排除所有內分泌問題。若症狀持續，醫生可能按需要安排血液檢查。
Q4：幾耐冇月經先需要求醫？
如果有懷孕可能，月經推遲就可以先驗孕。如果已經連續約三個月冇月經，而又唔係已知懷孕或其他已評估原因，建議安排醫生檢查；如果同時有腹痛或異常出血，就應更早求醫。
Q5：月經紊亂會唔會影響懷孕？
部分原因，例如排卵不規律或多囊卵巢綜合症，可能令受孕較困難，但唔代表一定不孕。找出原因後，醫生可以按生育計劃提供適當評估及治療建議。
月經週期紊亂嘅檢查，常見包括驗孕、荷爾蒙血液檢查、盆腔超聲波及血常規等，但唔係每個人都需要全部做。先記錄經期及症狀，再按醫生建議選擇檢查，比盲目購買全套套餐更實際。若有劇烈腹痛、大量出血、暈眩或暈厥，應立即求醫。
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