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人工流產前要做咩檢查?驗孕、超聲波及術前評估一次講清

  人工流產前要做咩檢查?驗孕、超聲波及術前評估一次講清

  如果意外懷孕,決定做人工流產之前,很多人第一時間都會問:「係咪一定要驗孕?超聲波係咪一定要做?要唔要抽血?如果想去香港或者深圳做,術前要準備啲咩?」

  其實人工流產前檢查,重點並唔係「驗得越多越安全」,而係要先確認是否懷孕、懷孕週數、身體狀況,以及有沒有需要特別處理的風險。

  世界衛生組織(WHO)的指引亦指出,並非每一位接受人工流產的人都必須例行做超聲波或一大堆化驗,實際檢查應按照個人病史、症狀及臨床情況決定。

 人工流產前通常要做邊幾項檢查?

檢查主要目的是否人人需要
驗孕確認是否懷孕懷孕未確定時需要
問診確認末次月經、孕週及病史基本需要
婦科/身體檢查評估身體及子宮情況按情況
超聲波評估孕週、妊娠位置及其他問題按情況
血液檢查評估貧血、血型等視個人及醫院要求
尿液檢查了解泌尿系統或術前基本狀況視情況
麻醉評估如果安排麻醉或手術手術方式決定

  香港醫院的實際術前流程可以有差異。例如醫管局屯門醫院公開的婦科手術術前安排,包括醫生問診、婦科檢查、超聲波、驗孕、抽血、心電圖及其他檢查,之後亦可能需要麻醉科醫生評估。

  1. 驗孕:首先要確認係咪真係懷孕

  如果已經驗到兩條線,或者月經遲咗好多日,醫生通常仍然會重新了解:

  最後一次月經日期

  平時月經週期

  驗孕棒結果

  有沒有陰道出血

  有沒有腹痛

  過往懷孕及流產史

  如果懷孕狀態未確定,可以透過尿液驗孕或其他方法確認。

  但要留意,驗孕只可以回答「有冇懷孕」,唔可以單靠驗孕棒知道胎兒係咪在子宮內、實際幾多週。

  所以有些情況仍然需要進一步評估。

  2. 超聲波:主要睇孕週及妊娠位置

  講到人工流產前檢查,超聲波通常是大家最關心的一項。

  超聲波可以協助醫生了解:

  懷孕大約幾多週

  妊娠是否位於子宮內

  子宮及附件有沒有其他異常

  是否存在影響治療方式選擇的情況

  但有一點很重要:

  超聲波並不是所有人工流產個案在臨床上都必然需要。

  WHO目前的人工流產照護指引明確指出,無論藥物或手術方式,超聲波不應被視為提供人工流產服務的必備前置條件;不過,如果末次月經日期不清楚、出現腹痛或出血,或者醫生需要確認懷孕位置及孕週,就可能有臨床需要安排超聲波。

  所以,如果你去診所問:

  「點解我一定要照超聲波?」

  醫生應該可以向你解釋,是因為確認孕週、位置,還是因為你本身有其他症狀或風險因素。

  3. 點解要問「最後一次月經係幾時」?

  這一步看似簡單,其實非常重要。

  醫生通常會問:

  「你最後一次月經第一日係幾時?」

  因為孕週通常會以末次月經等資料估算。

  如果月經週期一向不規律、近期有不正常出血,或者根本記不起日期,醫生可能需要透過身體檢查或超聲波進一步估算孕週。

  WHO亦指出,估算懷孕週數是選擇合適人工流產方式前的重要步驟,而末次月經本身在部分情況下已可以作為孕週估算的依據。

  4. 抽血係咪一定要做?

  又唔係人人都一定要抽。

  很多人以為:

  人工流產=一定要抽血、驗血型、驗肝腎功能、驗好多項。

  其實並非所有人都需要一模一樣的檢查。

  WHO的臨床指引指出,實驗室檢查應按照個人風險、身體檢查結果及當地醫療資源決定;例如懷疑貧血時可以檢查血紅蛋白,部分情況會考慮Rh血型等。

  如果醫院安排手術或者麻醉,檢查項目可能會再增加。

  例如香港醫管局公開的婦科手術術前流程,就包括抽血,部分患者亦會接受心電圖、X光等檢查,實際項目會按手術及患者情況決定。

  所以你去私家醫院或者深圳婦科醫院預約時,可以直接問:

  「你哋個人工流產術前套餐包括邊幾項檢查?」

  這樣比單純問「人流幾多錢」更加容易比較真正總費用。

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  5. 有貧血、慢性病或者曾經宮外孕,要特別講

  術前評估最重要的一部分,其實係病史。

  如果曾經有以下情況,最好預約時主動告訴醫生:

  曾經宮外孕

  曾經流產或子宮手術

  曾經剖腹產

  月經量長期非常多

  已知有貧血

  有子宮肌瘤

  有卵巢囊腫

  正在服用抗凝血藥物

  對麻醉藥或藥物有過敏

  有其他長期疾病

  最近出現明顯腹痛或陰道出血

  尤其是腹痛+懷孕,就不應該單純當成普通早孕處理,需要由醫生評估是否存在宮外孕等問題。

  WHO亦指出,如果發現其他可能增加人工流產風險的疾病或子宮異常,應視情況轉介至適當的醫療設施處理。

 手術型人工流產,術前評估會唔會更多?

  如果選擇手術方式,術前通常會比單純藥物處理更加重視:

  孕週+超聲波+婦科評估+身體狀況+麻醉評估。

  尤其如果需要鎮靜或麻醉,醫生可能會問:

  有沒有藥物過敏?

  過去有沒有麻醉意外?

  有沒有心肺疾病?

  最近有沒有食藥?

  最後一次進食及飲水時間

  過往手術紀錄

  WHO現行指引亦建議手術流產提供適當的止痛方式,而不建議例行使用全身麻醉。實際是否使用鎮靜或麻醉,仍然要按照手術方式、醫療機構及患者情況評估。

  因此,如果你見到「無痛人流」這類宣傳,最好問清楚所謂「無痛」究竟是局部麻醉、鎮靜還是全身麻醉,以及麻醉費是否已包括在套餐內。

  香港做人工流產,仲要留意一個問題

  如果你人在香港,除了醫療檢查之外,還要留意醫療機構是否合法及是否屬於相關認可醫療場所。

  香港衞生署資料顯示,根據《侵害人身罪條例》第47A條,終止懷孕治療一般需要在政府醫院或獲批准的醫院/診所進行;衞生署公布的2026年名單包括多間公立醫院及指定私家醫療機構。

  所以如果你係香港居民,無論選擇香港本地還是跨境深圳就醫,都應該先確認醫療機構、醫生資格、手術地點及相關醫療安排,不要單純比較廣告上的低價。

  去深圳做人工流產,香港人術前可以準備咩?

  如果你係香港去深圳做婦科檢查或者人工流產,預約之前可以先準備:

  建議帶齊

  身份證件

  過往婦科檢查報告

  最近一次超聲波報告

  驗孕結果

  最後一次月經日期

  過往手術資料

  正在服用的藥物資料

  過敏史

  如果之前已經在香港照過超聲波,可以先問深圳醫院是否接受近期報告,有些情況可以減少重複檢查,但最終仍然由接診醫生判斷。

  人工流產前檢查費用,應該點樣比較?

  如果你準備比較香港、深圳不同醫院,唔好只睇:

  「人工流產手術幾多錢?」

  最好直接問:

  「術前檢查+手術+麻醉+藥物+術後覆診,加埋總共幾多?」

  因為有些報價可能只是手術費,超聲波、抽血、麻醉、病理檢查、藥物或者術後覆診可能另外計。

  尤其「無痛人流」更加要問清楚麻醉方式及麻醉費。

 常見問題 FAQ

  Q:人工流產前一定要照超聲波嗎?

  不一定。WHO不建議將超聲波作為所有人工流產的必備前置檢查,但如果需要確認孕週、妊娠位置,或者有腹痛、出血等情況,醫生可能會安排。

  Q:驗孕棒已經兩條線,仲要再驗孕嗎?

  醫生仍然需要了解懷孕狀態及孕週。單靠家用驗孕棒不能確認妊娠位置,因此是否需要進一步檢查,要視乎你的情況。

  Q:人工流產前一定要抽血嗎?

  不一定。WHO指出,常規實驗室檢查並非所有人工流產個案的必要條件;但如果有貧血風險、需要手術或麻醉,醫療機構可能安排相關血液檢查。

  Q:有腹痛但驗孕陽性,可以直接做人流嗎?

  不建議自行判斷。懷孕同時出現腹痛或異常出血,應先由醫生評估懷孕位置及其他風險。

  Q:術前檢查可以同日完成嗎?

  視乎醫院安排。有些醫療機構可以安排即日檢查及評估,但如果涉及麻醉、手術或者需要額外化驗,可能需要預留更多時間。

關鍵詞:   人工流產