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第一次北上做藥流,我想你知道這幾件事

  第一次北上做藥流,我想你知道這幾件事

  文章審核: 婦產科副主任醫師 | 更新日期: 2026年

  去年一個讀者私訊我,說她在香港驗出陽性之後,第一反應係打開 Google 搜「藥流幾多錢」,結果出嚟嘅全部都係一大堆表格同數字,睇完仲係唔知自己應唔應該去、要準備啲乜、痛唔痛、會唔會有問題。

  呢篇文係寫畀佢,都係寫畀所有面對同樣情況、但唔知從何入手嘅人。

  藥流究竟係點一回事?

  好多人以為藥流就係「食粒藥就算」,其實唔係。

  正規嘅藥物流產係兩種藥物組合——第一種係米非司酮,第二種係米索前列醇——分兩次服用,中間相隔36至48小時。兩種藥物嘅作用原理完全唔同:前者係阻斷維持妊娠嘅孕激素,後者係觸發子宮收縮將妊娠組織排出。

  呢個方案係世界衛生組織(WHO)列入基本藥物清單嘅正式療法,唔係偏方,唔係網上流傳嘅「土方法」。正因為係正規醫療程序,所以必須在醫院、醫護監督下進行,而唔係自己喺屋企搞掂。

  深圳婦產科醫師徐主任曾經同我講過一句話:「藥流最大嘅風險,唔係藥物本身,而係病人喺未確認宮內孕之前就用藥。」宮外孕喺驗孕棒上同樣顯示陽性,但一旦搞錯咗,後果可以係輸卵管破裂、大出血,危及生命。所以超聲波係所有步驟當中最唔可以省略嘅一步。

  藥流適唔適合你?先問自己三條問題

  並唔係所有人都適合藥流,去深圳之前,你要先問自己:

       注:本文所有費用為2026年深圳市場參考估算,實際以醫院書面報價為準。本文內容僅供參考,不構成醫療建議。

  一、懷孕係咪確實在49天以內?

  藥流只適用於懷孕49天(即7週)以內。超過呢個時間,成功率會明顯下跌,醫生一般唔會建議。如果唔確定,末次月經距今超過5週就要快啲去做超聲波確認。

  二、有冇以下狀況?

  哮喘、嚴重心臟病、凝血功能問題、正在食抗凝血藥、腎上腺疾病、對米非司酮或米索前列醇過敏——以上任何一樣,都係藥流禁忌,一定要提前告知醫生。

  三、你能唔能夠安排兩次北上?(費用僅作參考)

  藥流係兩次到診。第一次食第一種藥,第三日返去食第二種藥同留院觀察,前後大概要預兩日時間。如果時間真係唔夠靈活,一次搞掂嘅無痛手術流產可能更適合你。

  深圳藥流費用2026——唔係一個數字,係一堆數字加埋

  坦白講,網上見到「藥流800蚊」呢種報價,通常係唔包術前檢查嘅。正規藥流嘅費用係由幾個部分組成:

  診金(掛號費) 普通門診50至150元人民幣,副主任醫師門診150至300元,主任醫師300至600元。第一次去建議揀副主任或以上,判斷力同臨床經驗會有分別。

  術前五項檢查 包括陰道超聲波(150至300元)、血常規(30至60元)、血型(30至60元)、傳染病四項(200至400元)、凝血功能(200至300元),合計約490至970元人民幣。

  藥流唔使做心電圖,比手術流產術前檢查費用略低一啲。

  兩種藥物費用 米非司酮加米索前列醇合計約300至500元人民幣,通常已包含喺醫院報價入面。

  第二次到診留院觀察費 服米索後留院觀察2至6小時,加埋觀察期超聲波確認,約300至800元人民幣,部份醫院包含喺套餐度,要問清楚。

  術後藥物 抗生素加子宮收縮藥,約200至500元人民幣。

  加埋總數:約1.500至3.000元人民幣,折算港幣約HK$1.600至3.200.

  同香港私家診所做藥流(HK$5.000至12.000)比,節省約75至80%。同深圳無痛手術流產(HK$2.800至6.250)比,藥流略平約HK$500至1.000.但多一次北上同埋恢復期較長。

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  兩次到診,分別要做啲乜?

  第一次(Day 1):評估、檢查、服第一種藥

  整個過程大約3至5小時。

  到埗之後掛號見醫生,告知末次月經日期同既往病史。之後做陰道超聲波,確認係宮內孕、週數在49天以內。超聲波完之後抽血,等結果大概1至2小時,呢段時間可以出去附近食嘢。

  所有檢查結果正常之後,醫生解釋整個流程,你簽知情同意書,然後喺護士監督下服用米非司酮,留院1至2小時確認冇異常反應就可以返港。

  服藥之後至第三日返院之間: 大部份人冇明顯不適,少數人有輕微噁心或少量出血,屬正常。如果出現大量出血或劇烈腹痛,立即聯絡醫院。

  第二次(Day 3):服第二種藥、留院觀察

  呢次係整個流程最重要、亦係最需要預時間嘅一日。強烈建議有人陪同,唔好自己一個人去。

  服米索前列醇之後大約30分鐘至2小時開始有宮縮同出血。宮縮感因人而異,有人話似嚴重經痛,有人覺得更強烈。醫院會提供止痛藥,唔舒服就要求,唔需要硬撐。

  妊娠組織通常在服藥後1至6小時排出,護士全程監測。排出之後醫生用超聲波確認宮腔清空,確認成功就可以離院,整個過程預留6至8小時。

  藥流成功率——醫生唔會主動講,但你需要知道

  根據現有醫學數據,米非司酮聯合米索前列醇方案嘅完全流產率約90至95%。換言之:

  每20個人入面,大約有1至2個需要補充手術(刮宮)

  藥流失敗率(妊娠繼續)約1至3%

  懷孕週數越細,成功率越高。42天(6週)以內成功率可達95至97%,接近49天時跌至約90%。呢個係「越早處理越好」嘅核心原因,唔只係費用問題。

  術後恢復——出血會持續幾耐?

  藥流後出血時間比手術流產長係事實,要有心理準備。

  服米索當日出血量最多,妊娠組織排出之後會逐漸減少。之後大約2至3週持續有少量出血,部份人長達4週。呢個係正常嘅恢復過程,唔係異常。

  月經一般喺藥流後4至6週恢復,部份人更早。

  以下情況要立即求醫,唔可以拖: 出血量大(每小時浸透超過兩塊厚衛生巾持續兩小時)、出血超過3週未見明顯減少、發燒超過38.5度持續超過24小時、劇烈腹痛止唔住、分泌物有異味。

  返港後出現以上情況,可以直接去香港急症室,記得帶埋深圳嘅就診記錄。

  術後複查——呢步唔可以省

  藥流後7至14天必須做超聲波複查,確認子宮清空、冇組織殘留。殘留唔處理,係會引起感染同持續出血,嚴重嘅需要緊急手術。

  可以返深圳原診醫院複查(費用約150至300元人民幣),或者帶埋就診記錄喺香港私家婦科跟進,香港醫生可以睇中文報告。

  常見問題

  Q:藥流一定要去醫院嗎?自己喺屋企食唔得嗎?

  A:絕對唔可以自己喺屋企食。原因係:藥流前必須超聲波排除宮外孕,自行服藥係無法確認呢點;服米索後需要醫護監測出血量,萬一大出血喺屋企係非常危險。任何情況下都唔應該自行購藥使用。

  Q:藥流同無痛手術流產,邊個更適合我?

  A:如果只能北上一次、希望快啲完成、唔想出血時間太長,無痛手術流產更適合大多數港人。藥流適合強烈唔想手術、時間安排靈活、懷孕確實在7週以內嘅人。兩個都係安全嘅選擇,視乎個人情況同意願。

  Q:第二次去服米索後,係咪真係好痛?

  A:宮縮痛因人而異,有人形容如嚴重經痛,有人更強烈。醫院會提供布洛芬等止痛藥,大部份人服藥後痛感可以控制。宮縮通常喺妊娠組織排出後1至2小時明顯緩解,唔係全程都咁痛。

  Q:兩次北上中間嗰段時間,可以正常返工嗎?

  A:可以。第一次服米非司酮之後通常冇明顯不適,第二日正常返工冇問題。需要休息嘅係第二次到診當日及翌日。

  Q:藥流後幾時可以有性行為? A:藥流後至少4至6週,確認完全流產並且傷口癒合後方可恢復。記住藥流後排卵可以喺2至3週內恢復,完全流產後要立即討論避孕方案。

  Q:深圳藥流費用有冇可能一筆過收清?

  A:部份醫院提供套餐報價,包含術前檢查、藥物、留院觀察及術後藥物,方便計算預算。預約時可以主動問有冇套餐,同時要求書面列明各項目費用,唔好單靠口頭報價。

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