宮外孕後幾耐可以再懷孕?專科醫生教你養好身體,避免二次中招的備孕指南
對於期待做媽媽嘅姊妹嚟講,「宮外孕」(異位妊娠)無疑係一場身心噩夢。除咗要經歷失去BB嘅痛,仲可能要面對切除輸卵管嘅恐懼。手術後,好多人心入面最急嘅問題通常係:「我仲生唔生到?」同埋「宮外孕後幾耐可以再懷孕?」
2026 年嘅臨床數據顯示,隨住輔助生育技術同微創手術嘅普及,曾經有過宮外孕嘅女性,再次成功懷孕並順產嘅機率依然高達 60% 至 85%。
宮外孕後嘅身體需要「大修」,而唔係「小補」。無論妳係做腹腔鏡手術(Laparoscopy)定係打針治療(MTX),身體都要經歷一個修復過程。
如果係手術治療,子宮同輸卵管會有傷口或疤痕。如果傷口未完全癒合就懷孕,子宮嘅張力同血流改變可能會引發併發症。
如果妳係透過打 MTX(滅活藥物)治療,呢種藥物會幹擾葉酸代謝。醫生通常會嚴格要求妳術後 3 到 6 個月內 必須嚴格避孕,否則胎兒畸形嘅風險極高。
宮外孕對女性嘅心理打擊好大,PTSD(創傷後壓力症候群)會影響內分泌,進而影響排卵質素。

幾時可以開工?主要視乎妳嘅治療方式:
建議等待時間: 3 至 6 個月。
原因: 手術雖然係微創,但盆腔內部嘅組織需要時間消除炎症同粘連。等過咗 3 次正常月經週期後,子宮內膜恢復厚度,先係備孕好時機。
建議等待時間: 至少 6 個月。
原因: 確保體內藥物完全代謝,且葉酸水平恢復正常。
建議等待時間: 6 至 12 個月。
原因: 傷口較大,腹壁同子宮韌帶需要更長嘅修復期。
33 歲嘅阿 Ling(化名)喺舊年因宮外孕破裂,緊急喺羅湖口岸附近嘅醫院做咗腹腔鏡手術,切除咗左側輸卵管。當時佢覺得人生玩完:「得返一條管,係咪好難中?」
醫生建議阿 Ling 休息半年。喺呢半年入面,阿 Ling 每日堅持散步、食葉酸,並喺備孕前做咗個「輸卵管造影(HSG)」。結果顯示右側輸卵管暢通。
結果: 術後第 8 個月,阿 Ling 成功自然懷孕。佢分享話:「最緊要係心態要放鬆,醫生話只要有一條健康嘅輸卵管,每個月排卵都有機會『遊』過去,機率唔係減半,而係依然有好大機會!」
備孕前必做的 3 大「排雷」檢查
1. 輸卵管造影(HSG)
呢個係最關鍵嘅檢查。宮外孕多數係因為輸卵管發炎、粘連或者蠕動唔好。造影可以睇清楚剩低嗰條管係咪通暢,有無水腫。
2. 盆腔超聲波
檢查有無子宮肌瘤、子宮內膜異位症(朱古力瘤)或者盆腔積液。呢啲炎症因子係宮外孕嘅幕後黑手。
3. 支原體/衣原體篩查
好多輸卵管炎症係由呢類細菌感染引起,如果唔醫返好,即使再懷孕,宮外孕嘅風險依然好高。
香港姊妹如果想做全套備孕檢查,可以參考以下收費預算:
| 項目 | 香港私家醫療中心 (HKD) | 深圳專科醫院 (RMB) |
| 輸卵管造影 (HSG) | $4.500 - $8.000 | ¥800 - ¥1.500 |
| 盆腔/陰道超聲波 | $1.200 - $2.500 | ¥200 - ¥400 |
| 支原體/衣原體化驗 | $800 - $1.500 | ¥200 - ¥400 |
專業提醒: 深圳專科醫院(如怡康)喺「輸卵管介入治療」方面有好多經驗,收費較親民。而香港私家醫院則勝在環境舒適,報告解釋詳細。對於曾經宮外孕嘅姊妹,建議揀一間可以即時做超聲波監控排卵嘅醫院,精準捕捉懷孕時機。
徹底治療盆腔炎: 唔好覺得「下面」無痕無痛就無事,慢性炎症係輸卵管嘅殺手。
戒煙: 研究顯示,吸煙會影響輸卵管嘅纖毛運動,增加 1 至 3 倍嘅宮外孕風險。
及早發現: 再次備孕成功後,一旦發現「月經停咗」,第 5 週就要去照超聲波,確定胎囊係咪喺子宮入面。唔好等到肚痛先去睇醫生。
Q1:切咗一邊輸卵管,係咪好難生?
A:唔係。只要另一邊功能正常,妳依然可以自然懷孕。女性兩邊卵巢會交替排卵,甚至有「對側拾卵」嘅現象,所以唔使太絕望。
Q2:宮外孕後可以做試管嬰兒(IVF)嗎?
A:可以。如果你兩邊輸卵管都塞咗或者功能極差,IVF 係一個好選擇,因為佢係直接將受精卵放落子宮。但要注意,IVF 依然有約 1-2% 嘅機率發生宮外孕(胚胎遊返出管)。
Q3:術後第一次月經好亂係咪正常?
A:正常。手術同流產會幹擾荷爾蒙,通常需要 2 至 3 次月經週期先會恢復正常頻率。
Q4:中醫調理對預防宮外孕有效嗎?
A:中醫可以透過暖宮、活血化瘀嚟改善盆腔環境,減少炎症粘連。備孕期配合中醫調理氣血,對修復子宮內膜非常有幫助。
Q5:懷孕初期點樣分辨係咪宮外孕?
A:如果發現 HCG 翻倍唔好,或者出現單側下腹隱痛、持續性陰道少量出血(深啡色),就要高度懷疑,即刻搵醫生照陰道超聲波。
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關鍵詞: 宮外孕