AMH這個指標太低了 | 關於早衰患者的備孕誤解！
卵巢早衰 · 抗繆勒管激素（AMH）
內分泌系統是一個複雜而神奇的系統！
「這個指標太重要了！這患者從五年前開始到處就診，光就診記錄就是長長一串。FSH是69，AMH小於0.01，就這兩項的檢查結果出來，很明顯是卵巢對外源性或內源性促性腺激素刺激的反應性受損，以及卵巢儲備功能降低。」
抗繆勒管激素（簡稱AMH），是已經被很多備孕患者熟知的指標。AMH是由卵巢內的竇前卵泡分泌的。FSH越高，AMH越低都意味著卵巢功能越差。尤其是AMH值小於0.01，這麼低，表示卵巢功能確實很差，幾乎相當於絕經女性。
國務院津貼·復旦大學婦產醫院黃敏麗院長、《名醫傳承》生殖內分泌學科帶頭人秦榮芳主任，強調：AMH的最主要臨床應用是評估女性的卵巢儲備功能。
AMH在評估卵巢儲備方面有很多明顯的優點：AMH比FSH（促卵泡生成素）更早反映卵巢儲備隨年齡下降的趨勢，且其水平不受月經周期、激素類避孕藥和懷孕的影響。
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中國石女領軍人蘇英姿主任指出：「AMH水平起初是隨著年齡而增加的，在女性15/18歲左右達到高峰，直到25歲前一直穩定在較高的水平，之後就隨年齡下降，35歲以後下降速度進一步增快。」
若是年輕的女性，月經規律且月經周期在21-35天之間，備孕時就沒有必要測AMH。那麼，究竟哪類備孕女性需要AMH評估呢？
高齡婦女：即年齡大於35歲的備孕女性。
因各種原因擬通過輔助生殖技術受孕的女性。
年輕，但已月經量逐漸變少，月經周期越來越縮短是卵巢功能減退的先兆。
上述女性的AMH的評估結果，有助於醫生更有效地指導備孕或選擇治療方案。
醫學上將年齡<40歲，原發性或繼發性閉經超過4個月，間隔4周2次FSH>40mIU/m的女性診斷為卵巢早衰，也叫早發性卵巢功能不全。
正常女性自然絕經的中位年齡是51.4歲，絕經反應卵巢卵泡完全或近乎完全耗盡，導致低雌激素血症和促卵泡激素（FSH）濃度高。40歲前發病率1%，30歲前0.1%，20歲前0.01%，年紀越輕，發病率越低，但近年來年輕患者卻有增多趨勢。
不同年齡的女性，AMH水平的參考值範圍不同，國際上比較統一的意見是：當AMH值低於0.7ng/ml時就表示卵子庫存嚴重不足，幾乎很難自然受孕。
但從生育角度出發，在臨床中，不少AMH<1ng/ml的婦女能自然受孕。因此，當AMH<1ng/ml時，只是提示你要抓緊備孕了，更需關注一些生育的問題，儘早來醫院找醫生吧。
關鍵詞: AMH檢查
