做完宮腔黏連手術都係懷唔上?婦科主任教路：科學調理先係關鍵
「做完分離手術，醫生話宮腔形狀恢復得唔錯，點知試咗成年都無動靜…係咪我身體太差?」喺不孕科門診，唔少女士同阿敏一樣，以為手術解決咗黏連問題就等於打開懷孕大門，點知等待佢哋嘅係另一個謎團。
真實個案：阿敏的漫長備孕路
阿敏(化名，35歲，文職)兩年前因流產後月經量銳減，檢查發現中度宮腔黏連，即時接受宮腔鏡分離手術。「手術好順利，術後放咗避孕環防止復黏，三個月後取出，超聲波照到內膜厚度同形態都合格。我同先生滿心歡喜開始嘗試，但每個月驗孕棒都係一條線。」阿敏坦言，之後半年開始焦慮，甚至懷疑是否手術「無做乾淨」。
點解解決咗結構問題，都難懷孕?
婦產科陳主任(根據多位專科醫生臨床觀點整合)解釋，手術只係解決「土壤」的結構問題，但想成功「播種」，仲要睇「土壤質量」同「整體環境」：
內膜功能未恢復：手術後內膜可能夠厚，但「接受性」未夠。即係內膜未準備好同胚胎「對話」同讓其著床，尤其係黏連嚴重或反覆手術嘅病例。
隱性炎症未消除：黏連本身常伴隨慢性子宮內膜炎，手術未必能完全消除。呢啲慢性炎症會默默攻擊胚胎，影響著床。
整體生育條件：很多人忽略，黏連可能係「結果」而非「原因」。例如內分泌失調、免疫功能異常等根本問題無解決，即使宮腔通咗，其他因素依然阻礙懷孕。
陳主任嘅科學調理清單：唔好只係等
如果術後半年至一年仍未成功，陳主任建議採取以下主動策略：
第一步：精準複查，唔好估估下
宮腔鏡二探：術後3-6個月可考慮再做一次輕微宮腔鏡，確認有無復黏，同時直觀評估內膜血流同狀態。
內膜活檢查炎症：抽一小塊內膜組織化驗，排查慢性子宮內膜炎。呢個係港深兩地越來越多醫生重視嘅關鍵檢查。
全面生育力評估：同步檢查夫婦雙方所有因素，如先生精液、女方排卵功能、輸卵管暢通度、甲狀腺及免疫指標。
第二步：針對性養內膜，提升「土壤質量」
藥物刺激：在醫生指導下，或會使用低劑量阿士匹靈、雌激素等改善內膜血流。
輔助治療：有研究支持針灸能改善盆腔血液循環。坊間亦流行「養內膜食療」，如適量補充維他命E、精氨酸等，但必須先咨詢醫生，切勿亂食補充劑。
生活方式調理：恒常運動(如快走、瑜伽)戒凍飲、減少熬夜，目標係改善全身氣血循環。
第三步：把握時機，考慮輔助生育
「如果年齡超過35歲，或者發現合併其他問題，我哋會建議更快進入人工授精(IUI)或試管嬰兒(IVF)階段。」陳主任解釋，輔助生育技術可以「繞過」部分著床障礙，並在移植前透過用藥進一步準備內膜，等於「雙重保險」。
過來人心聲：調理需要耐心
「跟足陳主任嘅list做檢查，果然發現有慢性內膜炎。食咗一個療程抗生素，再加三個月針灸同戒口，個肚成日冰涼嘅感覺無咗。最後係做試管，一次就成功。回頭睇，手術只係第一步，後面嘅調理先係最花心機嘅部分。」—— 阿敏後續分享
總結：
面對宮腔黏連術後不孕，切勿陷入「再做一次手術」或「單純等待」嘅循環。關鍵在於採取系統性策略：先透過精準檢查找出隱藏問題(如炎症、功能不足)，再進行有針對性嘅內膜調理同全身狀態改善，必要時果斷借助輔助生育技術。
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