月經遲到、體重狂飆？一個深圳香港兩地求醫個案分享多囊卵巢綜合症真相
好多女仔都試過月經唔準，有時以為只係工作壓力大、個人太攰，飲杯熱黑糖水或者調理吓就冇事。但如果月經幾個月先嚟一次，面上暗瘡謝完又生，甚至體重無端端直線上升，咁就要留意，呢啲可能唔係普通嘅經期紊亂，而係多囊卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome, 簡稱 PCOS）嘅典型信號。
根據香港衞生署及國際婦產科數據顯示，全球約有 8% 至 13% 嘅育齡婦女受到多囊卵巢綜合症困擾，而喺求診嘅不孕個案入面，因排卵障礙引致嘅不育，多囊就佔咗接近八成。
阿 Ven（化名）係一名喺深圳返工、週末返香港度假嘅 28 歲 OL，佢就親身經歷咗呢場同「多囊」嘅拉鋸戰。今日透過佢嘅兩地求醫經歷，同大家拆解呢個常見嘅婦科病，以及喺深港兩地睇醫生、做檢查嘅真實對比。
好多人聽見「多囊」兩個字，就以為自己條卵巢生咗好多腫瘤，嚇到半死。其實，婦產科專科醫生解釋，多囊卵巢綜合症係一種內分泌及代謝異常嘅疾病。
正常情況下，女性每個月都會有卵泡成熟並且排出。但多囊患者因爲體內雄激素（Androgen）偏高，或者存在胰島素抵抗（Insulin Resistance），導致卵巢入面有多個小卵泡同時發育，但就冇一個能夠真正成熟並且排出。
超聲波檢查時，會見到卵巢邊緣排列咗好多未成熟嘅小卵泡，好似串珍珠鏈咁，直徑通常喺 2 至 9 毫米之間，數量往往超過 12 個。呢個就係醫學上所講嘅「多囊樣改變」，但佢哋唔係真正嘅囊腫，唔需要開刀切除。
臨床上，醫生主要依據「鹿特丹標準」（Rotterdam Criteria）嚟診斷多囊，以下三項入面只要符合兩項，而且排除了其他導致排卵異常嘅疾病，就可以確診：
表現為月經稀發（月經週期超過 35 日，一年嚟月經少過 8 次）或者直接閉經。阿 Ven 分享：「我最誇張嘅時候，半年都冇嚟過月經，當時仲以為自己係咪提早更年期。」
體內雄激素過高，會令女仔出現一啲「男性化」特徵。最常見係：
多毛：特別係嘴唇周圍（好似生鬚咁）、下巴、胸口、肚臍正中線等位置。
頑固性暗瘡：通常生喺下巴同下頜線，反覆發作，一般暗瘡膏根本冇用。
脫髮：頭頂頭髮開始稀疏，但身體其他地方嘅毛髮反而變粗。
呢個需要經由盆腔超聲波（腹部超聲波或陰道超聲波）去確認，見到卵巢體積增大，且有大量小卵泡滯留。
阿 Ven 因為工作同居住環境嘅便利，先後喺深圳嘅三甲醫院同香港嘅私家婦科診所做過檢查，佢整理咗一份好實用嘅兩地求醫體驗對比，供有需要嘅女仔參考。
「喺深圳睇婦科，通常可以用微訊預約掛號。去到醫院之後，醫生開單好快。一般當日就可以做埋盆腔彩超同抽血。」
檢查項目：性激素六項（必須空腹、最好喺經期第 2 至 5 日抽血，如果閉經就隨時抽）、空腹血糖同胰島素釋放試驗、盆腔經陰道超聲波。
費用支出：掛號費約人民幣 30 至 100 元，抽血加超聲波檢查費用大概喺人民幣 600 至 1000 元左右，整體性價比幾高。
特點：人流量大，醫生問診時間比較壓縮，但各項客觀數據出得好快，報告一般當日或者第二日就可以喺手機 App 睇到。
「返到香港，因為想聽多個專業意見，我經朋友介紹去咗中環一間婦科專科診所。香港醫生解釋得非常之詳細，會逐幅超聲波影像同我分析。」
檢查項目：同樣係超室波同血液檢查。香港醫生會特別著重評估未來嘅生育計劃同心血管代謝風險。
費用支出：專科醫生診症費連基本超聲波，每次費用約港幣 1200 至 2500 元不等，若加上詳細嘅驗血報告，首次費用可能需要港幣 3000 至 5000 元。
特點：預約制，私隱度高。醫生會花 20 至 30 分鐘詳細了解你嘅生活習慣、飲食同工作壓力，並提供針對性嘅生活指導。
多囊卵巢綜合症目前喺醫學上雖然無辦法完全「根治」，但係可以透過藥物同生活方式嘅調整，達到完美嘅控制，令月經回復規律，並且正常生育。治療方案通常因人而異：
無近期生育計劃：醫生一般會開處方口服避孕藥（例如優思明、達英-35等）。好多人聽到避孕藥就驚，其實喺醫生指導下規律服用，主要目的係利用外源性孕激素嚟保護子宮內膜，避免子宮內膜因為長期冇月經而過度增生，甚至增加演變成子宮內膜癌嘅風險，同時亦可以抑制雄激素，改善暗瘡同多毛。
有近期生育計劃：醫生會使用促排卵藥物（如克羅米芬、來曲唑），喺超聲波監測下引導卵泡發育成熟並排出，配合精準嘅同房時間，好多多囊患者都可以順利懷孕。
針對胰島素抵抗：如果驗血發現二甲雙胍（Metformin）指引異常，醫生會開口服降糖藥物，幫助提高胰島素敏感性，呢個對減重同恢復排卵都有好大幫助。
阿 Ven 強調：「醫生同我講，食藥只係輔助，最緊要係減重。只要體重降低 5% 至 10%，好多人嘅月經自己就規律返。」
控糖飲食：採用低 GI（低升糖指數）飲食，減少精製澱粉（如白飯、麵包、台式奶茶）嘅攝入，多食粗糧、蔬菜同優質蛋白質。
規律運動：每星期最少做 150 分鐘中等強度嘅運動（如快行、游水、阻力訓練），提高身體對胰島素嘅敏感度。
最後提醒各位女仔，出現月經不調時，千祈唔好盲目相信網上嘅「催經偏方」，或者自行去藥房買中成藥或者避孕藥食。每個人嘅激素水平、卵巢基礎儲備都唔同，亂食藥可能會加劇內分泌混亂。
如果你嘅月經週期經常超過 35 日，或者連續三個月以上冇嚟，建議盡快預約正規嘅婦產科醫生進行全面檢查。多囊並不可怕，及早發現、科學管理，先係保護卵巢健康嘅正確做法。
Q1：多囊卵巢綜合症係咪一定會引致不孕？
唔係。多囊患者只係因為排卵不規律或者稀發排卵，導致受孕機會比一般人低。只要透過藥物調理、控制體重，或者喺醫生指導下進行促排卵治療，絕大部分多囊患者都可以成功懷孕並生下健康嘅寶寶。
Q2：我好瘦，但月經好耐先嚟一次，都有機會係多囊嗎？
有機會。醫學上稱為「瘦型多囊」（Lean PCOS）。雖然多囊患者多數伴隨肥胖或體重增加，但大約有 20% 至 30% 嘅患者體重完全正常甚至偏瘦。瘦型多囊嘅發病機制可能更傾向於神經內分泌異常或輕度的高雄激素血症，同樣需要去醫院抽血同做超聲波先可以確診。
Q3：如果唔理佢，多囊對身體會有咩長期影響？
如果長期閉經（例如一年只嚟 2-3 次月經）而置之不理，子宮內膜長期受到雌激素單一刺激而缺乏孕激素嘅保護，會增加子宮內膜增生甚至子宮內膜癌嘅風險。
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