女性生殖健康指標：抗繆勒管激素（AMH）有哪些臨床意義？

        女性生殖健康指標：抗繆勒管激素（AMH）有哪些臨床意義？

        抗繆勒管激素（AMH）是一種由卵巢分泌的激素，它在女性的生育過程中起著重要的作用。

        AMH主要功能是調節卵泡的生長和發育。卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低，接近絕經期時，AMH便漸趨於0，可作為預測卵巢儲備的標誌物。

        臨床意義

        1、卵巢儲備功能評價

        女性出生時，血清中AMH濃度水平很低，青春期後AMH濃度達到高峰，並在整個生育年齡維持在高水平，之後隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度會隨之降低，直到絕經後將無法測出。

        可見，AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。

        AMH指數越高：說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。

        AMH降低時：代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。

        通過檢測AMH可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降。

        2、多囊卵巢綜合徵(PCOS)

        PCOS是人群中發生率較高的生殖內分泌紊亂疾病，但目前診斷方法並不準確。

        PCOS患者血清AMH水平高於正常水平2-3倍，血清AMH可以用來診斷PCOS並評估其療效。

        AMH濃度是卵巢竇卵泡數目的精確反映，血清AMH水平取代超聲下小竇狀卵泡計數可作為PCOS診斷標準之一。

        3、卵巢功能早衰(POF)

        POF患者血清AMH水平明顯低於正常同齡女性，與絕經期婦女水平相當。

        由於AMH不僅由小竇卵泡產生，即使彩色超聲檢測不到的小卵泡同樣可以分泌，且為非周期依賴性的，不參與下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋調節。

        因此AMH有望成為早期預測POF發病的良好的臨床指標。

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        4、輔助生殖技術

        AMH水平能夠預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合徵風險的女性，可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量。

        研究發現接受IVF/ICSI治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預測受精率的指標。

        5、預測絕經發生的年齡

        AMH水平與絕經年齡密切相關，血清AMH水平在絕經前5年逐漸降低，故目前認為血清AMH可以預測絕經年齡。

        6、性別發育異常

        可協助診斷患兒是否存在性腺發育異常、性早熟、隱睪等發育障礙疾病。

        注意事項

        01、 檢查AMH不受月經周期、懷孕、服用藥物等影響，任何時間的濃度都一樣穩定，隨時可以檢查。

        02、 建議空腹抽血，同時查性激素六項和抗謬勒氏管激素來共同評價卵巢功能。

        溫馨提示：

        AMH已成為常用的、有效的卵巢儲備檢測指標，可以幫助檢出女性的卵泡數量，評估卵巢儲備功能。

        因此建議將AMH作為女性查體的項目，尤其是在遇到降低卵巢儲備的因素時，更應進行AMH檢查。      

關鍵詞: 　 AMH