​卵巢巧克力囊腫:你知道多少呢？

        卵巢巧克力囊腫:你知道多少呢？

        卵巢作為主宰紅顏一生枯榮興衰的生殖器官，是子宮的頂頭上司。在這裡會發生哪些無聲無息或驚天動地的故事？黃體破裂、巧囊破裂、囊腫扭轉、良性腫瘤... ...

        卵巢在女性身體中處於什麼地位呢

        卵巢是女性的性腺，位於盆腔深處、盆腔的兩側，與輸卵管合稱為子宮的「附件」，但它們產生的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）卻是反客為主的典型，控制著子宮的一舉一動，地位堪比「太后」。正常情況下，卵巢的體積很小，差不多比女性自己的大拇指大一倍，是名副其實的「彈丸之地」！

        作為「太后府邸」，卵巢在女性的一生和人類的繁衍中居功至偉，受盡尊崇，但有時也被稱為「是非之地」。卵巢可以發生很多的健康問題，功能上出現問題後主要引起月經不調和不孕，這裡主要說說結構上的問題——卵巢巧克力囊腫！

        什麼是卵巢巧克力囊腫？

        卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反覆脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱「巧克力囊腫」。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。

        卵巢巧克力囊腫發病原因是什麼？

        異位種植學說:經期子宮內膜腺上皮和間質細胞隨經血逆流，經輸卵管進入盆腔，種植於卵巢，並在該處繼續生長、蔓延，形成卵巢巧克力囊腫。也可以通過淋巴及靜脈向遠處播散。 

        2、體腔上皮化生學說:卵巢表面上皮有高度化生潛能的體腔上皮分化而來，該上皮受持續卵巢激素或經血及慢性炎症的反覆刺激，激活轉化為子宮內膜養組織。

        3、遺傳學說，具有一定的家族聚集性，該病經研究表明存在遺傳易感性。

        4、免疫與炎症因素，免疫系統的作用減弱致不能有效清除異位內膜，會增加該病發生率！

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        常見臨床症狀

        多為下腹疼痛、不適，白帶異味、增多，月經失常，不孕，月經失調，性生活痛，腹膜炎。

        治療方法

        1、期待治療:適用於輕度患者，定期隨訪，對症處理，希望生育著一般不用期待治療，儘早促其妊娠，分娩後症狀緩解並有望治癒。

        2、藥物治療，至今仍然沒有一種能夠徹底治癒此病的藥物，但是醫生還是可以通過藥物控制大部分的疼痛症狀。病人需要的是堅持治療，並且根據您的病情定期檢查和監測。一旦子宮內膜異位症在卵巢上已經形成一定規模的囊腫，即巧克力囊腫，藥物治療通常是不敏感的，臨床上很難通過藥物徹底消除囊腫。

        3、手術治療:用於藥物治療後症狀不緩解，較大的卵巢內膜異位囊腫者，腹腔鏡手術是首選手術方法，目前認為腹腔鏡確診、手術+藥物為內異症的金標準治療。手術當時分為，保留生育功能手術，保留卵巢功能手術，根治性手術。

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