卵巢生水瘤有冇事?醫生教你分囊腫類型、睇大小，幾時要手術唔好拖
「照超聲波話我卵巢有個水瘤，要唔要做手術?」
呢句說話，幾乎係每個第一次聽到「卵巢生水瘤」嘅女性即時反應。
事實上，卵巢水瘤(卵巢囊腫)好常見，特別係育齡女性。但有冇事，唔係單靠「有冇水瘤」判斷，而係要睇類型、大小、變化速度同症狀。今次就由醫生觀點、真實個案同臨床準則，一次過幫你釐清。
一、乜嘢係卵巢水瘤?點解會出現?
卵巢水瘤，其實係卵巢入面形成嘅囊狀結構，多數入面裝住液體。婦科醫生解釋：
「大部分卵巢水瘤都屬於良性，同女性嘅排卵週期有關，並唔等於病變。」
簡單嚟講，卵巢每個月排卵，本身就會形成卵泡，有時卵泡未有正常消失，就會形成暫時性水瘤。
二、常見卵巢水瘤類型，一定要分清
功能性水瘤(最常見)
濾泡囊腫
黃體囊腫
多數 3–6 個月內會自行縮細或消失，醫生通常只建議觀察。
膜異位囊腫(朱古力瘤)
與子宮內膜異位症有關
可能引致經痛、慢性盆腔痛
較容易影響生育力
皮樣囊腫、漿液性/黏液性囊腫
生長較慢
體積可能逐漸變大
部分需要手術評估
醫生強調：
囊腫名稱，決定處理方向，比「有冇水瘤」本身更重要。
三、睇「大小」好關鍵：幾多厘米先要擔心?
臨床上，醫生會參考以下指標：
<5cm：多數觀察，定期超聲波追蹤
5–7cm：視乎類型、症狀，密切跟進
>7–8cm：扭轉、破裂風險增加，需認真評估是否手術
婦科專科醫生指出：
「唔係話一大就一定要切，但愈大，突發風險愈高，特別係年輕又經常運動嘅女性。」
四、真實案例：點解有人觀察就得，有人要開刀?
案例一：觀察就消失
阿晴(28歲)體檢發現右卵巢有 4cm 水瘤，無痛無症狀。醫生建議三個月後覆照，結果已自然消失。
「當時好驚，以為一定要做手術，原來真係可以等。」
案例二：拖到急症
阿May(36歲)發現 8cm 囊腫，但因工作忙無跟進，半年後突發劇痛，結果因卵巢扭轉需緊急手術。
「最大教訓係：唔好自己估冇事。」
五、乜情況下醫生會建議手術?
一般會考慮手術嘅情況包括：
囊腫持續增大
懷疑非功能性囊腫
出現持續腹痛、經痛加劇
擔心惡性風險(影像特徵異常)
但醫生亦會盡量考慮：
年齡
是否有生育計劃
是否可採取微創腹腔鏡
六、卵巢水瘤會唔會影響懷孕?
答案係：視乎類型。
功能性水瘤：通常影響不大
朱古力瘤：可能影響排卵同卵巢功能
大型囊腫：可能影響懷孕期間風險
醫生建議，有備孕計劃嘅女性，唔好只「忍住先」，應提早評估。
七、日常可以做啲乜?醫生實際建議
定期婦科超聲波檢查
留意腹痛、經期改變
唔好自行亂服中藥或偏方
有變化即覆診，而唔係等痛先算
常見問題(FAQ)
Q1：卵巢水瘤一定係病?
唔一定，好多屬生理性變化。
Q2：冇痛可唔可以唔理?
可以觀察，但一定要定期追蹤。
Q3：會唔會變癌?
大部分良性，但需靠影像同醫生判斷風險。
Q4：食藥可以消水瘤?
目前無藥物可以直接「溶解」所有囊腫。
總結
卵巢生水瘤，唔係即刻要驚，但亦唔應該掉以輕心。識分種類、懂睇大小、肯跟進，先係對自己身體負責。
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