豆腐渣分泌物？陰道痕癢唔一定係念珠菌！分清黴菌、細菌性及滴蟲陰道炎
唔少姊妹喺生活入面都試過「下面」唔舒服，特別係香港天氣潮濕悶熱，私密處好容易出事。好多人一見到有白帶、覺得陰道痕癢，第一反應就係衝去藥房買藥膏，或者覺得自己係「念珠菌」發作。
但係，分泌物好似「豆腐渣」就一定係念珠菌嗎？其實陰道炎分好幾種，如果藥石亂投，唔單止治標唔治本，仲可能搞到菌群失調，變成反覆發作嘅「噩夢」。
陰道炎唔係「污糟」嘅代名詞，好多時係因為免疫力下降、酸鹼值失衡導致。我哋可以用分泌物嘅狀態做初步判斷：
呢個係最令港女頭痛嘅品種。
分泌物特徵：典型嘅白色、塊狀，好似豆腐渣或者芝士粉咁。
主要徵狀：極度痕癢（係嗰種坐立難安嘅癢）、外陰紅腫、排尿時有灼熱感。
成因：潮濕天氣、著太緊嘅瑜伽褲（Lululemon 苦主唔少）、長期食抗生素或壓力大。
呢種係因為陰道內嘅正常菌群（乳酸桿菌）減少，壞菌過度生長。
分泌物特徵：稀薄、灰白色，最明顯係有一陣好濃嘅**「魚腥味」**，特別係行房之後味道更重。
主要徵狀：輕微痕癢或者完全唔癢，但陣味真係好令人尷尬。
成因：過度沖洗陰道（洗得太乾淨反而唔好）、性行為後無及時清潔。
呢種屬於性傳播疾病 (STD) 嘅一種，由原蟲引起。
分泌物特徵：黃綠色、泡沫狀，量好多，而且有好重臭味。
主要徵狀：嚴重搔癢、灼熱，甚至連大腿內側都會唔舒服。
成因：主要透過性行為感染，所以如果中咗，伴侶都要一齊醫。
分享者：阿 Ling（29 歲，文員）「上個月我發現下面好痕，見到有啲白白地嘅嘢，以為係念珠菌，就去藥房求其買咗支藥膏。點知搽咗兩日，痕就唔痕，但變咗有陣好怪嘅魚腥味，分泌物仲變咗灰灰色。
最後頂唔順去咗睇婦科，醫生一攞分泌物去化驗，先知原來我係細菌性感染，唔係念珠菌。醫生話我亂搽藥膏殺死咗啲好菌，搞到細菌仲猖狂。最後食咗一星期抗生素同埋塞藥先至斷尾。姊妹們，真係唔好亂做醫生！」
如果你發現分泌物異常，建議去診所做一個「陰道分泌物塗片檢查」（High Vaginal Swab, HVS）。
內診採樣：醫生會用棉籤喺陰道深處攞少少分泌物。
顯微鏡觀察：睇下有無念珠菌嘅菌絲、細菌性嘅「線索細胞」（Clue cells）或者游動嘅滴蟲。
pH 值測試：正常陰道係酸性（pH 3.8-4.5）。如果 pH > 4.5，通常偏向細菌性或滴蟲性。
針對私密處炎症，兩地嘅處理方式同費用都有分別：
費用：診金 HK$800 - $1,500 + 化驗費 $500 - 800+藥費。總數大約HK2,000 左右。
優點：醫生解釋詳盡，藥物通常係外國大廠，私隱度高。
缺點：報告通常要等 2-3 日先出。
費用：極平（HK$100 樓下）。
優點：藥物齊全。
缺點：預約極難，排期可能要一兩星期。如果係「急性痕癢」，真係等到人都癲。
費用：掛號 RMB 30 - 100 + 化驗 RMB 100 - 200。總數 RMB 500 內搞掂。
優點：快！基本上朝早去，化驗報告一小時就出，可以即刻拎藥。對於想快啲知道自己中乜嘢菌嘅人黎講，性價比極高。
缺點：人流比較多，環境較嘈雜。
醫生觀點：婦產科李醫生指出：「陰道炎最忌『斷斷續續』咁醫。好多人覺得唔痕就停藥，其實細菌未殺清，好容易產生抗藥性。另外，好多香港女仔鍾意用護墊，覺得乾淨啲，其實護墊唔透氣，反而係細菌嘅溫床。除非係經期前後，否則建議著純棉內褲，保持通爽先係王道。」
1. 食乳酸菌（益生菌）對陰道炎有用嗎？
有用，但係輔助性質。口服私密處專用益生菌可以幫助維持陰道酸鹼平衡，減少細菌性陰道炎（BV）復發，但如果正處於急性發炎期，一定要先用藥殺菌。
2. 男朋友使唔使一齊醫？
念珠菌：通常唔使，除非男方都有紅腫痕癢。
細菌性：通常唔使。
滴蟲性：必須！否則會交叉感染，醫極都唔好。
3. 用陰道沖洗液（如滴露、女性潔膚液）好唔好？
唔好！除非醫生指示，否則平時用清水洗外陰就足夠。過度沖洗會破壞陰道內嘅天然屏障，令你更易中招。
4. 點解做完運動特別易發作？
運動後汗水夾雜住分泌物，喺緊身褲入面形成溫室效應。建議做完運動儘快沖涼，換上乾爽內褲。
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