陰道炎——婦科炎症的發病誘因、主要表現、治療方法、注意事項

        陰道炎——婦科炎症的發病誘因、主要表現、治療方法、注意事項

        說起婦科病，那估計一個本本都寫不下。

        但要評選出最煩人的那一個，「陰道炎」必須排在榜首！

        雖然傷害不高，但是狩獵範圍廣，而且特難纏，你永遠不知道下一次的陰道炎復發是什麼時候！

        一次啪啪啪後？

        一次大姨媽後？

        也可能就在一個尋常的陰雨天。

        常見的陰道炎種類&治療

        女性最容易惹上的三大陰道炎是黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎，我們一個個說到。

        part 1：黴菌性陰道炎（VVC）

        極其常見，大多數女同胞都患過，近一半的小仙女遭遇過2次或2次以上的發病。

        特別提醒：在梅雨季節高發，免疫力低的小姐姐就算沒有性生活也可能會患病。

        發病的常見誘因

        長期服用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等，胃腸道假絲酵母菌感染者糞便污染陰道、穿緊身化纖內褲及肥胖使外陰局部溫度與濕度增加，也是發病的影響因素。

        主要表現

        外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢症狀明顯，持續時間長，嚴重者坐立不安，夜晚更加明顯。部分患者有外陰部灼熱痛，性交痛以及排尿痛。陰道分泌物特徵為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。

        治療方法

        消除誘因，及時停用抗生素、雌激素等藥物，積極治療糖尿病，勤換內褲，用過的毛巾等生活用品用開水燙洗。

        重度VVC治療重點在於積極尋找並去除誘因，預防復發。抗真菌治療方案分為強化治療與鞏固治療，在強化治療治癒後，給予鞏固治療半年。

        注意事項

        無需對性伴侶進行常規治療，有龜頭炎症者，需進行假絲酵母菌檢查及治療，以預防女性重複感染。男性伴侶包皮過長者，需每天清洗，建議擇期手術。

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        part 2：滴蟲性陰道炎

        由陰道毛滴蟲引起的，是常見的性傳播疾病。

        陰道毛滴蟲病還可能增加精神疾病風險，特別是治療困難的陰道毛滴蟲病患者精神疾病風險更高。

        妊娠合併陰道毛滴蟲病患者早產、胎膜早破、低出生體重兒、新生兒滴蟲感染和新生死亡發生率增高。

        特別提醒：啪啪啪很容易傳播，確診後要和你的大豬蹄子同時治療。

        主要表現

        感染後潛伏期為4~28天，近一半的患者感染初期無症狀，主要症狀為陰道分泌物增多伴異味，分泌物黃綠色，伴有外陰瘙癢、灼熱感等刺激症狀，並可出現性交困難、排尿困難、尿頻、下腹痛等。

        治療方法

        陰道毛滴蟲病患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治療此病需全身用藥，並避免陰道沖洗。治療可選甲硝唑或替硝唑，口服藥物的治癒率很高。

        注意事項

        滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，雙方治癒前避免無保護性行為。滴蟲性陰道炎再感染率很高，治療後需複查，為避免重複感染，對密切接觸的用品如內褲、毛巾建議高溫消毒。

        part 3：細菌性陰道炎（BV）

        陰道內正常菌群失調導致，陰道沒有炎症改變。

        BV的致病原因尚未完全明確，但可能與多個性伴侶，頻繁性交、反覆陰道灌洗等因素有關。

        特別提醒：可能會造成胎膜早破或早產，尤其懷孕的小姐姐一定更要積極治療。

        主要表現

        少數的BV患者無臨床症狀，有症狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥味，性交後加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感，分泌物呈灰白色、均質、稀薄。

        治療方法

        單純性BV：

        選用抗厭氧菌藥物：主要有甲硝唑、替硝唑、克林黴素，甲硝唑可抑制厭氧菌生長而對乳桿菌影響小，是較理想的治療藥物，微生態製劑如陰道局部乳桿菌製劑、中醫藥對輔助BV患者恢復陰道微生態平衡、鞏固療效和預防復發具有一定的作用。

        復發性BV：

        1）延長用藥時間及療程。

        2）口服硝基咪唑類藥物。

        3）每月口服甲硝唑2g聯合氟康唑150mg；

        4）微生態製劑對預防BV復發一定的效果。

        注意事項

        BV相關併發症較多，可引起盆腔炎症性疾病，婦科手術後感染及不孕症，妊娠期合併BV可引起流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、新生兒感染、產褥感染等不良妊娠結局。

        BV也會增加性傳播病原體感染的風險，如HPV、HIV、淋病、沙眼衣原體和單純性皰疹病毒2型等。

        除了上面介紹的三大罪魁禍首，陰道炎的家族裡還有萎縮性陰道炎和嬰幼兒外陰陰道炎，前者主要發生在絕經後的婦女身上，後者常見於5歲以下的小女孩，它們倆都是由於雌激素水平低及局部抵抗力下降引起的，不可忽視。

        part 4：怎麼預防陰道炎的復發？

        避免過緊過熱不通風

        緊身褲、化纖內褲、長期墊護墊，是陰道妹妹的天敵。過緊，悶熱，容易導致致病微生物的繁殖，誘發陰道炎。

        正確做法是：穿寬鬆、透氣的褲子，選擇棉質的內褲，不要長期使用護墊。

        避免血糖總超標

        血液中糖含量升高，會導致陰道內的細菌、真菌等有害微生物迅速繁殖，誘發陰道炎。

        正確做法是：注意控糖。管住嘴，才是硬道理。

        注意個人衛生

        內褲，單獨洗，煮一煮，曬一曬。公共場合注意個人衛生，酒店裡的毛巾，浴缸，馬桶，不要用！！

        正確做法是：啪啪啪前後都要洗白白，最好戴套套。這樣能減少細菌、真菌等有害微生物進入陰道，防止誘發陰道炎。

        不要破壞陰道生態環境

        過度清潔會破壞陰道的酸性環境，降低它的抗菌能力！

        正確做法是：用清水洗外陰，避免濫用抗生素，才是躲避陰道炎的正確姿勢。

        提高自身免疫力

        早起早睡多鍛煉，免疫系統強壯有力，陰道妹妹才能歲月靜好！

        生活衛生習慣不好，

        陰道炎就會找上你！

        別小看那些細節，

        日積月累就是大問題。

        最後，希望大家都能遠離陰道炎。

        深圳怡康醫生溫馨提醒：以上內容僅供參考如果身體有所唔適請及時到醫院就診。此外，深圳怡康婦產醫院特別設立了24小時在線諮詢、預約服務，您可以點擊在線諮詢與我們的醫生一對一進行交流，線上咨詢預約 · ‎周六日正常接診，無需排隊，更可以優先安排醫師為你親診，馬上點擊咨詢或撥打我哋嘅免費咨詢熱線：00852-59885274。

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