​陰道鬆弛，怎麼辦，要不要"緊"？

        陰道鬆弛，怎麼辦，要不要"緊"？

        若不是有人太在意，我本來不會聊這個話題，因為在臨床上遇到類似問題的病人通常都是絕經後的女性，很少有年輕女性。

        為什麼這麼多年輕女性會在意這個本不應該在她們年齡出現的問題呢？

        很多人關注這個問題，是因為網上鋪天蓋地的小廣告。小到「縮陰藥丸」，大到「縮陰手術」，都在灌輸類似「夫妻感情不和睦，是因為女方『太松』」的信息。這導致越來越多年輕女性開始注意這個問題，有些還會採取藥物、道具甚至手術的措施。

        下面就來講講這個話題，讓大家正確客觀地了解「陰道鬆弛」。

        「陰道鬆弛」到底是什麼？

        說起這個問題，可能會讓各位失望了。大家如此重視的一款疾病，新版《婦產科學》教材里有標註。

        教材里倒是有一類疾病叫做「盆底功能障礙性疾病」，其中包含：子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道後壁膨出、壓力性尿失禁、陰道穹窿膨出。

        所謂「陰道鬆弛」，便是「陰道前壁膨出、陰道後壁膨出」這樣的情況，隨著人們對性生活的日益重視，陰道鬆弛問題也日益被人們關注起來。

        盆底功能障礙性疾病

        女性的盆底有各種各樣的韌帶、系膜、肌肉等組織，這些組織就像一個大型的蜘蛛網，提供了穩定的牽拉力量，保證直立行走時器官在它們該在的位置，其中跟婦產科相關的有子宮、雙附件、陰道。

        陰道壁內含大量的彈性纖維，可以保證陰道在一定範圍內伸縮自如。但可以肯定的是，曾經生過兩個以上孩子的媽媽，以後都會面臨盆底功能障礙的風險。

        這裡說的不僅是陰道分娩，也包括剖宮產。因為整個懷孕期間，盆底結構都會受到影響。如果沒有及時恢復和鍛煉，將來也會出現問題。

        尤其是現在開放二胎，將來肯定會有更多這樣的病患。

        因為自然老化，再加上懷孕、分娩等，當女性上了年紀，就會因為盆底支撐結構的老化或者損傷而出現盆底功能障礙性疾病。

        一旦出現問題，絕不是單一的，而是整個盆底結構的坍塌，其中就包含陰道的問題。

        性生活會導致陰道鬆弛嗎？

        討論這個問題，要從尺寸和頻率兩方面來分析。

        1. 關於尺寸

        從數據來看，亞洲女性的陰道長度是 7～12 cm，在同房中有可能會伸長 1～3 cm，寬度是 2.5 cm 左右，這一尺寸跟亞洲男性的外生殖器的平均尺寸差不多。

        而且，陰道壁有著優秀的收縮能力，很難說會因為尺寸的原因導致陰道鬆弛。要知道，直徑接近 10 cm 的胎兒頭部也可以從陰道娩出……

        2. 關於頻率

        至於說頻率會有影響，也是不準確的。

        想像一下，一根皮筋什麼時候更容易失去彈力？當然是長期處於拉伸狀態。因此，懷孕這個長期的過程會給陰道造成不斷累積的負荷。反觀所謂頻繁的性生活，再怎麼也不可能長期使陰道處於張力狀態，所以這種說法是不科學的。

        所以，陰道到底為什麼鬆弛？

        通過以上內容，可以總結出兩個關鍵的信息——年齡和懷孕。

        再強調一下這個過程：懷孕期間盆底超負荷，年齡增長，盆底支撐結構老化，激素水平下降，盆底結構缺乏營養和鍛煉……

        因此，女性上了年紀就可能發生盆底功能障礙性疾病，陰道鬆弛只是其中一種表現。

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        盆底功能障礙有哪些危害？

        主要危害就是開始提到的幾種疾病：

        1. 子宮脫垂

        子宮從原來的位置向下移，脫在陰道里，嚴重者脫出在陰道口外。>>有類似情況怎麼辦？諮詢專家

        2. 陰道前壁膨出

        因為膀胱及尿道膨出，除了有下垂感或異物感，也會伴有不同程度的子宮脫垂，表現為排尿困難或者壓力性尿失禁。>>有類似情況怎麼辦？諮詢專家

        3. 壓力性尿失禁

        俗稱漏尿，是指按壓膀胱後會有不自主排尿，有時也會在咳嗽、大笑、運動時出現，嚴重的站立時就會出現。>>有類似情況怎麼辦？諮詢專家

        4. 陰道後壁膨出

        直腸膨出，除了有下垂感或異物感，主要表現為排便困難，也會伴有不同程度的子宮脫垂。>>有類似情況怎麼辦？諮詢專家

        上面提到的每一種情況都包含著陰道鬆弛的情況，但並不是主要問題。

        盆底功能障礙如何預防、治療？

        針對不同嚴重程度的問題，主要考慮以下三種方法。雖然這些方法的目的並不是治療陰道鬆弛，但是，的確可以在治療疾病的同時也順帶改善陰道鬆弛。

        1. 正確的鍛煉可以預防

        盆底支撐結構中有很多肌群或者肌性結構，通過重點鍛煉，可以達到一定的預防作用。這裡介紹一下「提肛法」：

        屏氣收緊肛門，收縮 3 秒鐘，再放鬆 3 秒鐘，每次 15～30 分鐘，每日 3 次，至少堅持 8 周以上。

        當然，還有「凱格爾訓練」，或藉助「陰道啞鈴」，基本原理都一樣，即通過鍛煉盆底肌群來增加盆底結構的彈性和支撐能力。

        2. 微創手術進行收縮

        對於有明顯結構改變的患者，需要做陰道前後壁修補或者子宮全切這類手術。

        陰道前後壁修補術有明確的手術指征，有以下情況者，經醫生進行充分的評估後可考慮手術：

        因年齡增大、雌激素下降、盆底支撐結構老化導致陰道鬆弛，嚴重影響生活質量者；

        因先天性原因，在未生育的情況下存在陰道鬆弛者；

        因為陰道分娩過程中出現的陰道裂傷或者有陰道側切的患者。

        溫馨提示：陰道鬆弛並不是什麼大問題，希望大家擺正心態，到專業的婦科醫院進行手術治療，謹遵醫囑，康復後便可恢復原有的幸福生活。

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