流產後子宮有組織殘留?港女親述經歷：宮腔鏡手術點樣「精準清除」保住生育能力
近幾年，不少香港女生因自然流產、藥流、或醫院安排的清宮手術後，出現「子宮組織殘留」情況，導致持續出血、腹痛、反複炎症，甚至影響之後懷孕。
坊間討論唔多，但婦科醫生指出：
流產後約 5%–10% 的女性會出現不同程度的組織殘留(參考《國際婦產科雜志》數據)，若處理不當，可能導致粘連，影響月經與生育能力。
本文結合一位 34 歲港女的真實經曆、深圳與香港婦科醫生的專業解說，以及宮腔鏡手術的實際流程與費用，讓你全面了解「點樣知道自己有殘留?」「為何宮腔鏡比傳統清宮更安全?」「值唔值得北上做?」等最常見疑問。
真實經曆：流產後兩個星期仍然流血，原來是「殘留」
阿 Jane，34 歲，已經准備備孕一段時間，今年年初意外懷孕，但六周時胚胎未見心跳，醫生判斷懷孕失敗，她選擇在香港私家做清宮手術。
「我以為做完就完，但手術後兩個星期仲系每日少量滴滴下，肚仔亦隱隱作痛。」
她回私家檢查，B 超顯示子宮內仍有 1.2cm 的組織，醫生建議她再做一次手術。
「第二次清宮我聽到都心震，擔心刮得多會影響內膜。」
朋友建議她北上尋求第二意見，最終在深圳醫院做了宮腔鏡清除。
她說：「醫生用屏幕俾我睇，殘留組織喺邊、點清，都好清楚，我心裏都安落好多。」
什么是流產後子宮組織殘留?點解會發生?
1. 組織未完全排出
包括：
胎囊組織
絨毛
內膜碎片
自然流產、藥流、傳統清宮手術都可能出現。
2. 常見症狀(但每人不同)
持續或反複性少量出血
下腹不適或輕度痛楚
月經遲遲未回
陰道有異味
B 超提示宮腔內有回聲團塊
婦科醫生陳醫生(化名)指出：
「很多患者以為出血長一點是正常，但若超過 10–14 日仍持續，應做 B 超排除殘留，尤其藥流成功率隨孕周增加而下降。」
宮腔鏡清除 VS 傳統清宮：點解越來越多人選擇宮腔鏡?
傳統清宮術的問題
屬「盲刮」操作，醫生憑經驗判斷位置
有機會刮過度或遺漏部分組織
出現子宮粘連風險較高(文獻指約 5–15%)
宮腔鏡的優勢
宮腔鏡是用一條細小鏡頭進入宮腔，直接「睇住」組織進行清除，被稱為可視化手術。
優勢包括：
精准定位殘留組織
刮除范圍控制更好，保護內膜
手術時間短(10–20 分鍾)
恢複較快
粘連風險低
深圳一位從業 15 年的婦科主任指出：
「宮腔鏡最大好處系保住子宮內膜的完整性，對未來懷孕計劃影響最低。」
宮腔鏡清除的實際流程(按深港醫院常規整理)
1. 檢查
通常包括：
B 超確認殘留
血常規、凝血功能
評估有無炎症
2. 手術步驟
進入手術室、監測生命體征
輕度或靜脈麻醉
宮腔鏡進入子宮
在屏幕下清除殘留組織
沖洗宮腔
觀察 30 分鍾
整個過程約 15–30 分鍾。
3. 恢複
大多數人當天可離院
1–3 天輕微腹痛
5–7 天幹淨
月經一般 4–6 周恢複
若術後持續高燒、出血量如月經兩倍或以上，應立即複診。
費用比較：香港 vs 深圳(2025 常見價位)
| 項目 | 深圳（人民幣） | 香港（港幣） |
|---|---|---|
| 初步檢查（B 超＋血檢） | 300–500 | 800–1500 |
| 宮腔鏡清除手術 | 3500–7000 | 12.000–22.000 |
| 術後消炎藥物 | 100–300 | 200–500 |
費用因醫院等級、麻醉方式、是否住院而不同，僅為常見區間。
不少香港女生選擇北上主要因為：
不需長時間等待
費用較可控
宮腔鏡更常規化
醫生經驗量較大
但仍需選擇正規醫院，不建議前往小型無麻醉師診所。
醫生提醒：殘留不可拖，但亦不要亂做手術
陳醫生提醒幾個重點：
1. 並非所有殘留都需要手術
若組織很小(如<0.5 cm)，醫生可能建議等待自然排出。
2. 重點是「評估」
B 超
hCG 變化
出血情況
感染跡象
3. 手術次數不是越多越好
「有患者做兩三次清宮，內膜變薄，反而增加不孕風險。宮腔鏡的目的就是減少‘盲刮’損傷。」
真實評價：北上宮腔鏡手術後的感受
阿 Jane 分享：
「做完大概第二日就冇再滴血，肚痛都好快消。我最安心系見到醫生一路講解宮腔裏發生咩事，清得幹淨唔幹淨，我自己都知道。」
另一位 29 歲港女生表示：
「我之前藥流後殘留兩次，香港私家叫我再刮一次。我驚內膜受傷，後來改去深圳做宮腔鏡，照住清，快好多。」
常見問題 FAQ(Google 友好結構)
1. 怎樣知道自己是否有殘留?
常見提示包括：流血超過兩周、腹痛、B 超見到團塊、hCG 不下降。但需由醫生確認。
2. 殘留必須做宮腔鏡嗎?
不一定，要視乎大小、症狀及是否感染。有些可以自然排出，醫生會按情況決定。
3. 宮腔鏡會不會痛?
多為靜脈麻醉或輕度麻醉，過程一般無痛，術後只有輕微不適。
4. 手術會影響生育嗎?
若由經驗醫生操作，宮腔鏡一般不會影響生育，反而能減少傳統盲刮帶來的損傷。
5. 可以北上做宮腔鏡嗎?
香港人可憑身份證+回鄉證前往深圳醫院。建議選擇正規機構、具備麻醉科和婦科手術資質的醫院。
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